ї експертизи, дозвіл на вилучення органів і (або) тканин у трупа має бути дано також судово-медичним експертом з повідомленням про це прокурора.
Другий моделлю є так зване "іспрошенное згоду", яке означає, що до своєї смерті померлий явно заявляв про свою згоду на вилучення органу, або член сім'ї чітко висловлює згоду на вилучення в тому випадку, коли померлий не залишив подібної заяви. Доктрина "іспрошенного згоди" передбачає певне документальне підтвердження "згоди". Прикладом подібного документа є "картки донора", одержувані в США тими, хто висловлює свою згоду на донорство. Доктрина "іспрошенного згоди" прийнята в законодавствах з охорони здоров'я США, Німеччині, Канаді, Франції, Італії. При цьому фахівці вважають, що принцип "презумпція згоди" є більш ефективним, тобто більше відповідає цілям та інтересам клінічної трансплантації. Російські ж трансплантологи вважають, що "процес отримання згоди на вилучення органів і раніше є в нашій країні основним чинником, що стримує розвиток (розширення) донорства". Пряме звернення лікарів до пацієнта або його родичам ("іспрошенное згоду") в силу культурно-історичних особливостей Росії, як правило, у відповідь руху не викликає (одні дослідники називають це "недостатньою цивілізованістю", а інші - "моральної чуйністю") . У той же час прийняття лікарем "рішення про" неіспрошенное згоді "в умовах майже повної непоінформованості населення з правових питань органного донорства може мати у подальшому негативні наслідки для посадової особи з боку родичів померлого". p align="justify"> Проте, в сучасній медицині триває процес розширення показань до різних видів пересадок, що є одним з об'єктивних підстав того, що однією із стійких особливостей сучасного суспільства стає "дефіцит донорських органів". Стан "дефіциту донорських органів" - це хронічне невідповідність між їх "попитом" і "пропозицією". У будь-який момент часу приблизно 8000-10000 чоловік чекають донорський орган. Це змушує фахівців-трансплантологів шукати, визначати і прокладати "шляху" до стабільних джерел донорського матеріалу. Один із шляхів призводить до необхідності визначення "моменту смерті", що значно розширить, з точки зору фахівців, можливості отримання органів для трансплантації. Ще одним шляхом стає "рання констатація смерті мозку" і виявлення "потенційних донорів". p align="justify"> Ці два шляхи - рух у напрямку до прагматичної відношенню до смерті людини, з можливістю неприпустимих для суспільства наслідків, наприклад, до утвердження прагматиків-споживчого ставлення до людини, тіло або частини тіла якого стають об'єктом комерційних угод. З тенденціями комерціалізації трансплантації пов'язаний заборона на купівлю-продаж органів і (або) тканин людини, зафіксований у статті 1 Закону РФ "Про трансплантацію", що лише свідчить про реальність цих процесів. Характерно, що самі трансплантологи на підставі нескладних розрахунків приходять до висновку: "Придбання і використання живих нир...
