стору операційної області . Таким шляхом в них формують тугий інфільтрат, який в силу високого гідростатичного тиску в ньому поширюється на значному протязі за міжфасціальних каналах, омиваючи проходять в них нерви і судини. Широке зіткнення нервів з розчином анестетика в умовах підвищеного гідростатичного тиску забезпечує ефективну блокаду. При цьому дія анестетика на нервові шляхи проявляється не тільки в місці ін'єкції, але і на більш-менш значній відстані від нього. Низька концентрація розчину анестетика і видалення в ході операції частини його, витікає в рану, практично виключає небезпеку інтоксикації, незважаючи на введення великих обсягів. p align="justify"> А.В. Вишневський велике значення надавав приготуванню розчину новокаїну. За його даними, краще проникає в нерви і, отже, більш ефективний розчин такого складу: натрію хлориду 5 г, калію хлориду 5 г, кальцію хлориду 0,125 г, дистильованої води 1000 мл, новокаїну 2,5 г, 0,1% розчину адреналіну 2 мл. У техніці приготування розчину істотне значення надається додаванню передбаченої дози порошку новокаїну неодмінно перед закипанням води з доданими до неї компонентами солей. Через хвилину від початку закипання розчину колбу знімають і додають 2 мл 0,1% розчину адреналіну. p align="justify"> Істотною перевагою методу А.В. Вишневського є укладений в ньому елемент провідникової анестезії, який не тільки присутня в інфільтраційної анестезії, але використовується і як самостійний метод у вигляді широко відомих новокаїнові блокад. Необхідність короткого опису техніки їх виконання диктується тим, що до них вдаються як хірурги, так і анестезіологи. br/>
Новокаїнові блокади по А.В. Вишневському
місцева анестезія знеболення блокада
На відміну від класичної провідникової анестезії при блокадах по А.В. Вишневському не передбачено підведення розчину анестетика безпосередньо до нерва. Новокаїн в 0,25% розчині вводять у відносно великих обсягах в певні замкнуті фасциями простору, по яких він розтікається в умовах високого гідростатичного тиску і на значному протязі опиняється в зіткненні з нервами. У результаті цього блокується больова чутливість в іннервіруємих ними частинах тіла. br/>
Футлярних новокаїнова блокада
На верхніх кінцівках блокаду можна провести на рівні плеча або передпліччя в залежності від місця операції або травми. На плечі її здійснюють з двох точок - на передній і на задній поверхнях. Спереду, в середній третині плеча, після анестезії шкіри голку проводять через двоголову м'яз. Досягнувши вістрям голки кістки, наповнюють 0,25% розчином новокаїну м'язовий футляр до отримання тугого інфільтрату. Для цього дорослій людині необхідно ввести 50-70 мл. Потім аналогічним чином заповнюють розчином анестетика задній м'язовий футляр. При операціях на кисті і в області лучезапястного суглоба новокаїнову блокаду виробляють на передпліччя також ...
