ознаки
Для встановлення діагнозу «алкоголізм» в Росії визначають наявність у хворого нижчеперелічених симптомів [16]:
відсутня блювотна реакція на прийом великої кількості алкоголю
втрата контролю над кількістю випитого
часткова ретроградна амнезія
наявність абстинентного синдрому
запійний пияцтво
Гостре сп'яніння
Діагноз є основним лише тоді, коли інтоксикація не супроводжується більш стійкими розладами. Необхідно також враховувати
рівень дози;
супутні органічні захворювання;
соціальні обставини (поведінкова розгальмування на святах, карнавалах);
час, що минув після вживання речовини.
Цей діагноз виключає алкоголізм. У ту ж категорію попадаетпатологіческое сп'яніння.
Синдром залежності
Поєднання фізіологічних, поведінкових і когнітивних явищ, при яких вживання алкоголю починає виходити на перше місце в системі цінностей хворого. Для діагностики необхідна наявність не менше 3 з ознак, що виникали протягом року:
Сильна потреба або необхідність прийняти алкоголь.
Порушення здатності контролювати вживання алкоголю, тобто початок вживання, закінчення та / або дозування.
Стану відміни
Підвищення толерантності.
Прогресуюче забування альтернативних інтересів на користь алкоголізації, збільшення часу, необхідного для придбання, прийому алкоголю або відновлення після його дії.
Продовження вживання алкоголю, незважаючи на очевидні шкідливі наслідки, такі, як ушкодження печінки, депресивні стани після періодів інтенсивного вживання речовини, зниження когнітивних функцій внаслідок алкоголізації (слід визначати, чи усвідомлював і чи міг усвідомлювати хворий природу і ступінь шкідливих наслідків).
Синдром залежності для більшості лікарів - достатня причина для постановки діагнозу «алкоголізм», проте пострадянська психіатрія більш строга
Діагноз може бути уточнений:
0 - в даний час невживання;
1 - в даний час невживання, але в умовах, які виключають вживання (в шпиталі, в'язниці і т. д.);
2 - в даний час під клінічним наглядом, на підтримуючої або замісної терапії (наприклад, ГОМК);
3 - в даний час невживання, але на лікуванні викликають огиду або блокуючими ліками (тетурам, солі літію);
4 - в даний час вживання етанолу (активна залежність);
5 - постійне вживання (запій);
6 - епізодичне вживання (дипсоманія).
Стану відміни
Група симптомів різного поєднання і ступеня тяжкості, що виявляється при повному або частковому припиненні прийому алкоголю після неодноразового, зазвичай тривалого і / або масованого (у високих дозах) вживання. Початок і перебіг синдрому відміни обмежені в часі і відповідають дозам, безпосередньо попередньої стриманості.
Для синдрому відміни характерні психічні розлади (наприклад, тривога, депресія, розлад сну). Іноді вони можуть викликатися умовно-закріпленим стимулом при відсутності безпосередньо передує вживання. Синдром відміни є одним з проявів синдрому залежності.
Стан скасування з делірієм виділяють внаслідок іншої клінічної картини і на підставі кардинальної різниці в механізмі його виникнення.
Порушення здоров'я
Алкоголь має токсичним впливом на мембрани клітин, порушує діяльність нейромедіаторних систем, розширює судини і збі...
