авильну його укладання, готую інструментарій. Дотримую при процедурі правила асептики і антисептики. Оформляю направлення на аналіз ліквору і транспортується ліквор в лабораторію. Після проведення люмбальної пункції спостереження за пацієнтом здійснюється більш уважно протягом 2 годин.
У нашому відділенні переважно перебувають пацієнти з гострими порушеннями мозкового кровообігу. У таких пацієнтів, як правило, є обмеження рухової активності, знижена здатність до самообслуговування, вони тривалий час перебувають на постільному і полупостельном режимі. У зв'язку з цим основне моє робочий час направлено на уходовие заходи.
Догляд ха пацієнтами є необхідною і найважливішою частиною лікування. Під терміном «догляд» розуміють комплекс лікувальних, профілактичних, санітарно-епідеміологічних заходів, спрямованих на полегшення страждань пацієнта, якнайшвидше його одужання та профілактику ускладнень.
При здійсненні догляду за пацієнтами я керуюся наказом МОЗ РФ від 17.04.2002 року № 123 «Про затвердження галузевого стандарту« Протокол ведення хворих. Пролежні », наказом ГУЗа № 214 від 06.08.2002 року« Забезпечення якості медичної допомоги пацієнтам з ризиком розвитку пролежнів ».
Адекватні заходи з профілактики пролежнів дозволяють не тільки знизити фінансові витрати на лікування пролежнів, але і підвищують рівень якості життя пацієнтам, знижують їх моральні страждання.
Комплекс заходів з профілактики пролежнів починаю з отримання інформованої згоди пацієнта, а при неможливості, його законних представників, фіксую це в «Карті сестринського спостереження за хворими з пролежнями», яка зводиться протягом 2 годин після надходження пацієнта в стаціонар. Оцінку ризику розвитку пролежнів у пацієнтів проводжу за допомогою оціночної шкали Ватерлоу, оцінка ризику проводиться щодня, результати фіксую в листі сестринських заходів з профілактики пролежнів, заходи з профілактики пролежнів проводжу відповідно до плану і реєструю в листі. У нашому відділенні для профілактики виникнення пролежнів використовуються поролонові валики, протипролежневі матраци, які особливо актуальні у пацієнтів, що знаходяться на ШВЛ. Для догляду за шкірними покривами застосовую кошти фірм «Меналінд» і «Сені», одноразові підгузники, пелюшки з вбирним шаром, одноразові вологі серветки, ватні палички, диски, інші засоби індивідуального догляду медичного призначення. Для профілактики пролежнів велике значення має підтримання достатнього водного балансу і білкова дієта. На посту сформована укладка для профілактики пролежнів.
Пацієнти з гострими порушеннями мозкового кровообігу спочатку мають високий ризик розвитку пролежнів, багато з них поступають у відділення вже з наявними пролежнями різного ступеня вираженості, тому важливо почати профілактичні заходи вже в перші години надходження пацієнта у відділення. Велика роль відводиться чистоті шкірних покривів, захисту їх від роздратування сечею і фекаліями, підтримки помірної вологості шкіри, усунення травматичних факторів (крихт, складок білизни, тривалого тиску на одну ділянку тіла. Обов'язково наявність поперечної простирадла для більш зручного переміщення пацієнта, зміна положення тіла кожні 2 години.
Якісні показники заходів з профілактики пролежнів
№ п / п Найменування показателя201220131Колічество пацієнтів...
