Введення
Гострі порушення мозкового кровообігу (ГПМК) є найважливішою медико - соціальною проблемою. Захворюваність інсультом становить 2,5 - 3 випадки на 1000 населення в рік, смертність - 1 випадок на 1000 населення в рік. Летальність в гострому періоді інсульту в Росії сягає 35%, збільшуючись на 12-15% до кінця першого року після перенесеного інсульту. Постинсультная інвалідизація займає перше місце серед усіх причин інвалідизації і становить 3,2 на 10 000 населення. До праці повертається 2 0% осіб, які перенесли інсульт, при тому що одна третина недужих інсультом - люди працездатного віку. Таким чином, в Росії інсульт щороку розвивається у 400 - 450 000 осіб, приблизно 200 000 з них гинуть. У країні проживає більше 1 мільйона чоловік, що перенесли інсульт, причому 8 0% з них є інвалідами. [2. с. 67].
Показники смертності в країні від судинних захворювань мозку залишаються одними з найвищих у світі, є тенденція навіть до деякого їх зростанню.
Хоча 2/3 інсультів відбувається у хворих старше 60 років, гострі порушення мозкового кровообігу представляють істотну проблему і для осіб працездатного віку.
Незважаючи на те, що вирішальне значення у зниженні смертності та інвалідизації внаслідок інсульту належить первинної профілактики, істотний ефект в цьому відношенні дає оптимізація системи допомоги хворим ГПМК, введення лікувальних і діагностичних стандартів для цих хворих, включаючи реабілітаційні заходи та профілактику повторних інсультів.
Європейське регионарное бюро Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) вважає, що створення сучасної системи допомоги хворим з інсультом дозволить знизити летальність протягом першого місяця захворювання до рівня 2 0% і забезпечити незалежність у повсякденному житті через 3 місяці після початку захворювання не менше 7 0% вижили пацієнтів. [6. с. 23].
Розробка та впровадження єдиних принципів ведення хворих з гострими порушеннями мозкового кровообігу повинні допомогти оптимізувати діагностичний підхід і вибір лікувальних заходів для забезпечення найкращого результату захворювання.
Таким чином для поліпшення якості ведення хворих з ГПМК з використанням новітніх технологій, методик для забезпечення найкращого результату захворювання необхідно проаналізувати ефективність догляду та реабілітації пацієнтів з ГПМК.
Актуальність обраної теми полягає в тому, що ГПМК - одне з найбільш поширених і небезпечних за течією і результату захворювань.
Об'єкт дослідження: статистичні дані особливості догляду та лікування хворих з гострим порушенням мозкового кровообігу.
Мета курсової роботи полягає в аналізі ефективності догляду та реабілітації пацієнтів з ГПМК. Виходячи з мети курсової роботи, можна виділити наступні завдання:
1) Дати поняття, етіологію гострого порушення мозкового кровообігу.
) Розглянути класифікацію і клініку захворювання.
) Вивчити методи діагностики, догляду, лікування та реабілітації пацієнтів перенесли ГПМК.
) Дати коротку характеристику судинного центру Комі Республіканської лікарні.
) Проаналізувати ефективність догляду та реабілітації пацієнтів з гострим порушенням мозкового кровообігу.
1. Теоритическая частина
1.1 Визначення, етіологія гострого порушення мозкового кровообігу
Гострі порушення мозкового кровообігу (ГПМК) - патологічний стан, розвинене в результаті ішемії головного мозку або внутрішньочерепного крововиливу представлене вогнищевими неврологічними та/або загальномозковими порушеннями.
До ГПМК відносять наступні розлади:
Ішемічний інсульт, або інфаркт головного мозку - критичне порушення кровопостачання ділянки головного мозку, призводить до відмирання (інфаркту) нервової тканини.
Мозкова крововилив, або геморагічний інсульт, пов'язано з розривами судин головного мозку і подальшим кровотечею. В залежності від локалізації розрізняють внутрішньочерепний і субарахноїдальний кровотеча - під і над мозковими оболонками. [7.С. 90].
Факторами виникнення ГПМК є: захворювання судин (атеросклероз, аневризми, васкуліти та інші), а також порушення в роботі серця і деякі захворювання крові. Нікотинова залежність, зайва вага, артеріальна гіпертензія і ряд інших чинників підвищують ризик виникнення гострих порушень мозкового кровообігу.
ГПМК можуть зачіпати як малі, так і великі зони мозку, залежно від величини ураженої судини. Прояви залежать від обсягу та місця р...
