ня в хребетному сегменті CI-CII. Клінічну картину описав Я. Ю. Попелянский У 1961 році: постійна ломить біль у шийно-потиличній області, парестезії в потилиці, гіпералгезія в зоні інервації великого потиличного нерва, болісна пальпація точок прикріплення нижньої косою м'язи голови, посилення болю в шийно-потиличній області при ротації голови на здорову сторону.
Синдром, що піднімає лопатку (лопаточно-реберний синдром). Ця м'яз прикріплюється до задніх бугоркам поперечних відростків чотирьох верхніх шийних хребців і до верхнього відділу медіального краю лопатки. Клініка: (ниючий, мозжащая) в шиї і в області верхньо-внутрішнього кута лопатки, в надпліччя, ірадіірует в плечовий суглоб, в плече або по боковій поверхні грудної клітини. Біль посилюється при напруженій пронации кисті, заведеної за поперек (Е. С. Заславський).
Локальні м'язові спазми при шийному остеохондрозі виникають і в інших м'язах шиї і плечового пояса, зокрема, в трапецієподібних, надключичних, грудино-ключично-сосцевидних, дельтовидних та ін При дослідженні таких пацієнтів необхідна глибока пальпація послідовно всіх м'язів цього регіону.
Нейродистрофічні синдроми розвиваються при тривалому подразненні вегетативно-трофічних структур сегментарного і надсегментарного апарату. Крім нейроміодістрофіческіх поразок згадуваних вище м'язів шиї і плечового пояса, досить часто зустрічається плече-лопатковий периартроз. Клінічна картина при цьому складається з симптомів самого остеохондрозу чи деформуючого спондилоартрозу (випрямлення шийного лордозу, обмеження рухливості шийного відділу хребта, рентгенологічні дані) і порушень функції плечового суглоба через біль і контрактурних явищ. Біль в області суглоба посилюється ночами і при рухах (відведення руки і закладанні її за спину), іррадіює в шию. Болісна пальпація зовнішньої поверхні плеча в області його горбків, клювовидного відростка, верхнього краю трапецієподібного м'яза.
При тривалому існуванні болю і обмеження рухливості в плечовому суглобі розвивається атрофія дельтоподібного, над-і подостной, подлопаточной м'язів. Гіпалгезія по зовнішній поверхні плеча.
Плечевой епіконділоз - нейродистрофические зміни в зоні надвиростків плеча, де прикріплюються багато м'язи (довгий і короткий променевої розгинач кисті, плечелучевая м'яз та ін.) Клініка зовнішнього плечового епіконділоза: біль при скороченні прикрепляющихся м'язів і болючість при локальній пальпації. Болі інтенсивні, мозжащіе, посилюються при ривковий русі в лікті або кисті, особливо при опорі пасивному сгибанию розгорнутої кисті або супинации з положення крайньої пронації. Слабкість м'язів при епіконділозе визначається симптомами Томсена (при спробі втримати стиснуту в кулак в положенні тильного згинання кисть, вона швидко опускається, переходячи в положення долонно згинання) і Белша (хворий одночасно розгинає і супинирует обидва передпліччя, спочатку знаходяться на рівні підборіддя в положенні згинання і пронации; при цьому на хворому боці розгинання і супінація помітно відстає в порівнянні зі здоровою стороною).
Синдром хребетної артерії
Однією з найважливіших особливостей будови шийного відділу хребта є наявність отворів в поперечних відростках VI-II шийних хребців. Ці отвори утворюють канал, через який проходить основна гілка підключичної артерії - хребетна артерія з однойме...
