і дистильованої води. Допускається обробка обпаленої шкіри спиртом або спиртсодержащими рідинами (одеколоном), дитячим кремом. Рани на обличчі, якщо їх лікують відкритим способом, змащують маззю або емульсією 3-4 рази на добу. Для цього можна використовувати 10% синтомициновую емульсію, 1% гентаміциновою, 0,5% фурацилиновую, 10% анестезіновая або 10% сульфамілоновую мазі. Хорошим дією володіє 1% розчин сульфадиазина се ребра (крем на водорозчинній основі).
У лікуванні опіків IIIa-IV ступеня, супроводжуються омертвінням дерми, основним завданням є спочатку формування сухого струпа, а потім прискорення його відторгнення. Це створює оптимальні умови для епітелізації рани при опіку IIIa ступеня або розвитку здорових грануляцій на поверхні рани, що дають можливість провести аутодермопластики (при опіках III6-IV ступеня). Це завдання краще і швидше досягається, якщо рану лікувати закритим способом (під волого-висихають пов'язки з антисептиками або антибіотиками). Після відторгнення струпа при опіку IIIa ступеня для прискорення епітелізації можна накладати олійно-бальзамічні пов'язки, виробляти УФ-опромінення рани. При глибоких опіках особи первинну і ранню некректомію не застосовують, так як приживлення вільного трансплантата можливе лише за умови висічення некротичної тканини в межах абсолютно неушкодженою. На обличчі дотримати цю умову не представляється можливим. Крім того, реальна небезпека пошкодження лицевого та інших нервів, а також вираженої кровотечі. Тому ранову поверхню при глибоких опіках готують до пластичного закриття поступово в процесі консервативного лікування. Отторгающиеся в процесі лікування ділянки струпа акуратно зрізують ножицями, не травмуючи життєздатні тканини. Гранулююча рана на обличчі готова до аутодермопластики, якщо некротичні тканини повністю розірвав, немає ознак гнійного запалення в ній, грануляції дрібнозернисті і рожевого кольору з вузькою облямівкою молодого епітелію по краях. Товщина шкірного трансплантата повинна бути 0,3-0,4 мм. При опіках особи використовують тільки суцільні шкірні клапті, взяті дерматомом з будь-якого доступного ділянки тіла. Перфорації на клапті не роблять, так як вони погіршують косметичний ефект.
При опіках повік і рогівки I-II ступеня уражені ділянки слід промити 1% розчином новокаїну, закапувати в очі 30% розчин альбуциду по 2 краплі кожні 3-4 ч. Крім того, в кон'юнктивальні мішки необхідно закладати 2 рази на добу гідрокортизонову, тетрациклінову, левомицетиновую очні мазі. При болях закопують 0,25% розчин дикаїну. На рогівку накладають спеціальні очні плівки, що володіють знеболюючими і антибактеріальними властивостями.
При опіках вушних раковин, коли випіт між надхрящніцей і хрящем ще нагноившейся і хрящ зберігає життєздатність, можна аспирировать випіт за допомогою шприца і голки і тим самим попередити розвиток гострого хондритів. Якщо випіт нагнаивается, то гнійник необхідно розкрити і рану дренувати. Це найчастіше призводить до вираженої деформації вушної раковини, іноді до повної її втрати. Можливо заращение зовнішнього слухового проходу, що пов'язане зі зниженням слуху.
При наявності глибоких опіків волосистої частини голови волосся навколо рани вистригають і виголюють в радіусі 5-7 см. Через 1-2 дні загиблу окістя черепа січуть. Якщо ж вона не загинула, її закривають вологими пов'язками для попередження від висихання. Якнайшвидше слід відновити ...
