сіма параметрами-відгукам. Якщо значення ЛКФ2 перевищує значення ЛКФ1, то лікування буде ефективним і його призначення слід визнати недоцільним. Якщо ж значення ЛКФ1 перевищує значення ЛКФ2, то застосування ЛТ не дасть очікуваного позитивного ефекту.
Математична модель прогнозу ефективності ЛТ у хворих Г'Б з поєднаною патолог ній має дуже високий ступінь достовірності (р <0,001). Точність діагностики по вирішальним правилам склала 80% для першої групи (немає ефекту) і 73% для другої групи (є ефект).
В іншому дослідженні встановлено, що основними гемодинамічними детермінантами ефективності терапії у хворих на гіпертонічну хворобу є вік, спадковість, середньодобове, середньоденне і средненочной САД, у пацієнтів з ішемічною хворобою серця ІМТ, ФК стенокардії, ТФН при ВЕМ, величина депресії сегмента ST при ХМ, у пацієнтів з поєднанням гіпертонічної хвороби та ішемічної хвороби серця стадія ГБ, середньодобове і середньоденне САД, ТФН, порогова потужність навантаження. Метаболічні детермінанти включали показники метаболізму ліпідів (загальний ХС, ХС ЛГТНП, КА).
Навпаки у хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні з бронхіальною астмою детермінантами ефективності магнітолазерної терапії є ОФВ ДАТ в нічний час, САД середнє за добу.
Виконані різнопланові дослідження дозволили зробити висновок про те, що у хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні з ішемічною хворобою, бронхіальною астмою, цукровим діабетом та метаболічним синдромом лікувальні ефекти лазеротерапії виражені менше, ніж у хворих з ізольованими формами даних захворювань . Крім того ефективність фізіотерапії прогресивно знижується з наростанням ступеня тяжкості захворювання.
ВИСНОВОК
Результатом застосування методології фізіотерапії у хворих є математична модель прогнозування ефективності лікувальних фізичних факторів. Її основу складають гнотіпіческіе і фенотипічні детермінанти ефективності. Генотипические детермінанти являють собою результати дослідження однонуклеотидних поліморфізмів генів, що визначають патогенез захворювання, а фенотипічні детермінанти характеризують клінічний, метаболічний і гемодинамічний профіль пацієнта. Склад детермінант ефективності фізіотерапії відрізняється у хворих з поєднаною патологією і залежить від основного захворювання.
Розглянутий методологи чес кий підхід може бути використаний не тільки для підготовки рекомендацій з персоніфікації фізіотерапії у хворих з поєднаною серцево-судинною патологією, але і з метою персоналізації інших фізичних методів лікування у пацієнтів з різними варіантами захворювань внутрішніх органів.
ЛІТЕРАТУРА
1. Горбунова Б-Н. Молекулярні основи медичної генетики. Санкт-Петербург, Інтермедіка, 1999.
2. Крисюк О.Б., Пономаренко Г.П., обрізали А.Г Персоналізована лазеротерапія в кардіології-СПб, 2007.
3. Ginsburg G.S., McCarthy J.J. Personalized medicine: Revolutionizing drug discovery and patient care / / Trends Biotechnol.- 2001. - Vol. 19.-P. 491-496 /
4. Jain K.K Personalized Medicine / / Trends Mol. Med.- 2002 - Vol. 4 (6).-P. 548-558.
