ністами. Ці порушення позначаються як абстинентний синдром, синдром відміни або синдром позбавлення (англ, withdrawal syndrom). Вони полегшуються або повністю купіруються новим введенням того ж наркотику або речовини з подібним фармакологічною дією. Фізична залежність підкріплює вплив психічної залежності і є сильним фактором, що визначає безперервне використання наркотичних препаратів або повернення до їх вживання після спроби припинення прийому.
Клінічні прояви абстинентного синдрому при різних видах наркоманії і токсикоманії різні. Терміни формування фізичної залежності (абстинентного синдрому), як і його тривалість при різних видах наркоманії і токсикоманії, також різні і залежать від темпу наркотизації, уживаних доз, способу введення наркотику. Абстинентний синдром розвивається протягом певного відрізка часу. При цьому спостерігається послідовність появи тієї чи іншої симптоматики, характерної для окремих видів наркоманії. Виділяють «гострий» період абстинентного синдрому, коли найбільшою мірою виражена і розгорнута вся симптоматика, характерна для даного виду наркоманії (токсикоманії) і «відставлений» період абстинентного синдрому або так званий період нестійкої рівноваги [П'ятницька І.М., 1994], коли на перший план виступають астенічні, афективні порушення і розлади поведінки.
Іноді через кілька тижнів або навіть місяців після припинення наркотизації у хворих опійної наркоманією може з'явитися симптоматика, характерна для гострого абстинентного синдрому. Це стан позначається як псевдоабстіненція, або суха абстиненція. Псевдоабстіненція зазвичай призводить до відновлення патологічного потягу до наркотиків і сприяє виникненню рецидивів.
Фізична залежність (абстинентний синдром) розвивається в процесі хронічного вживання не всіх наркотичних препаратів.
Толерантність. Під толерантністю мається на увазі стан адаптації до наркотичних або іншим психоактивних речовин, що характеризується зменшеною реакцією на введення того ж кількості наркотику, коли для досягнення колишнього ефекту потрібно більш висока доза препарату.
Через певний час після початку систематичного вживання наркотиків первісна доза перестає надавати бажану дію, і хворий змушений підвищувати дозу. Надалі і ця доза стає недостатньою і виникає потреба в ще більшому її збільшенні. Відбувається зростання толерантності. При цьому організм наркомана може переносити дози наркотику, що значно перевищують терапевтичні, а в окремих випадках і смертельні для здорової людини. У опіоманію, наприклад, толерантність може перевищувати фізіологічну в 100-200 разів. Зростання толерантності супроводжується придушенням захисних реакцій організму (зникнення блювоти, кашлю та ін.) Підвищення толерантності може проявлятися як у збільшенні разових доз, так і в збільшенні частоти прийому наркотиків.
Плато толерантності. На певному етапі розвитку наркоманії толерантність досягає максимуму і тривалий час залишається постійною. Хворий в цей період приймає найвищі для нього дози наркотику. Подальше збільшення доз вже не викликає ейфорії і може привести до передозування.
Зниження толерантності. У хворих з великою тривалістю захворювання настає період, коли вони не можуть переносити колишні високі дози наркотику і змушені їх знижувати; збільшення дози викликає передозування. У ряді випадків, коли хво...
