арюючі суб'єкти-платники перераховують страхові платежі у федеральний і територіальні фонди медичного страхування;
органи виконавчої влади перераховують платежі на обов'язкове медичне страхування непрацюючого населення;
територіальний фонд щомісяця перераховує на рахунки страховиків кошти для оплати медичних послуг з урахуванням середньодушових нормативів і кількості застрахованих;
страховики здійснюють оплату, перевіряють обгрунтованість рахунків за медичну допомогу, контролюють обсяг, терміни і якість її надання;
оплата рахунків-фактур медичних установ проводиться щомісячно в режимі «аванс-остаточний розрахунок». Остаточний розрахунок здійснюється відповідно до фактично виконаними обсягами медичної допомоги. У разі необхідності проводиться перерахунок за раніше авансованих засобів [12].
В даний час частково зберігається порядок планування видатків на охорону здоров'я, що діяв до появи системи медичного страхування, тобто фінансування установ охорони здоров'я проводиться на основі кошторисного принципу: кожному установі затверджується кошторис витрат, вироблених за рахунок виділюваних коштів. Фінансові кошти плануються і виділяються установам за статтями економічної класифікації бюджетних витрат [13].
Відповідно до встановленого порядку, складання індивідуальної кошторису медичного закладу здійснюється виходячи з нормативів витрат у розрахунку на одиницю об'єму виконаних робіт і показників обсягу роботи кожного підрозділу: середньорічної кількості ліжок, кількості ліжко-днів, середньорічної кількості посад медичного та адміністративно-господарського персоналу, кількості поліклінічних відвідувань і т.д. Наприклад, з амбулаторно-поліклінічної допомоги витрати планувалися по числу лікарських відвідувань в поліклініці (приблизно 12 відвідувань на рік), а по стаціонарної допомоги - по середньорічній кількості ліжок [6].
Кошторис витрат медичного закладу включає наступні статті:
фонд заробітної плати, який встановлюється відповідно до Єдиної тарифної сітки з оплати праці працівників бюджетної сфери (складає 60% витрат на утримання медичних установ);
нарахування на заробітну плату в розмірі 39-40%;
витрати на медикаменти в стаціонарах (за нормою витрати на ліжко-день) і на безкоштовну і пільгову видачу медикаментів;
витрати на канцелярські та господарські потреби (за нормою витрати на одне ліжко на рік);
витрати на харчування хворих (за нормою витрати на ліжко-день);
витрати на придбання обладнання та м'якого інвентарю (за диференційованими нормам, залежно від профілю відділення);
витрати на відрядження відповідно до діючих норм;
витрати на капітальний ремонт будівель (на основі фінансово-кошторисних розрахунків);
інші витрати: оплата льотних годин санітарної авіації, проведення культурно-масових заходів серед хворих та ін.)
При інфляції закладається розмір витрат коригується на коефіцієнт інфляційних очікувань [7].
Контроль за використанням виділених коштів медичним закладом проводиться у формі ревізій і тематичних перевірок.
У зведеному плануванні ви...
