датків по районах, містах обласного та крайового підпорядкування, області (краю) серед розрахункових показників фінансування використовуються наступні:
ціна конкретної медичної послуги, яка визначається на базі кошторису витрат;
оплата середньої вартості пролікованого хворого на основі середньої вартості лікування;
оплата одного завершеного випадку лікування на основі клініко-статистичних груп або медико-економічних стандартів. Вартість лікування встановлюється за групами захворювань, в рамках яких визначаються однакові розцінки за лікування;
фінансування по середньому нормативу на працююче і непрацююче населення. Розмір нормативу залежить від можливостей територіальних бюджетів;
комбінація перерахованих методів.
Вибір моделі (розрахункових показників) фінансування здійснюється місцевим органом виконавчої влади.
Паралельно з бюджетним фінансуванням утримання установ існує додатковий канал їх фінансування - цільові програми з охорони здоров'я. Ця форма бюджетного фінансування була введена як засіб вирішення завдання ослаблення дефіциту фінансових ресурсів діяльності закладів охорони здоров'я та підтримки рівня і обсягу надання допомоги [19].
Кошторисна фінансування має ряд недоліків.
перше, нормативна база, яка використовується для проведення таких розрахунків, в значній мірі успадкована від планової системи охорони здоров'я з призначуваними державою цінами, а старі вартісні нормативи нерідко просто механічно коректуються за допомогою індексів-дефляторов, причому розрахованих для економіки в цілому [16].
друге, потреби у фінансуванні установ, розраховані вищевказаним способом навіть на основі недосконалої нормативної бази, виявляються суттєво вище тих фінансових ресурсів, які виділяються. У результаті показники потреби у фінансуванні окремих статей витрат, розраховані з використанням наявних нормативів, коригуються у бік зменшення. Принципи проведення такого коригування і відповідно встановлення підсумкових розмірів бюджетного фінансування чітко не формулюються [17].
Установи повинні витратити отримані кошти строго за їх цільовим призначенням (тобто відповідно до затверджених показниками витрат за окремими статтями) і не мають права самостійно перерозподіляти їх між різними статтями витрат без відповідного на те дозволу.
Метод кошторисного фінансування зручний фінансовим органам. Він дає можливість проконтролювати напрями їх використання і бути впевненим, що виділені кошти не спрямовані, наприклад, на оплату праці або придбання дорогого устаткування на шкоду іншим необхідним видами витрат.
Таким чином, можна сказати, що в даний час фінансування охорони здоров'я має змішаний бюджетно-страхової характер, при якому за рахунок держави оплачуються цільові програми, капітальні вкладення і деякі інші витрати, а фінансування основної медичної допомоги здійснюється через систему медичного страхування [5].
Глава 2. Аналіз управління фінансовими ресурсами обласного бюджетної установи МУЗ «Золотухинського ЦРЛ»
фінансовий ресурс охорону здоров'я
2.1 Концепція дослідження
Метою проведення дослідження ...
