скла потрібно збільшити на необхідну кількість діоптрій, у міопії, навпаки, воно буде тонше, меншою оптичної сили. Якщо до операції міопія була близька до 19,0 дптр, то після операції занадто сильна оптика короткозорих очей нейтралізується видаленням кришталика і пацієнт буде обходитися без окулярів для дали.
афакічних око не здатне до акомодації, тому для роботи на близькій відстані призначають окуляри на 3,0 дптр сильніше, ніж для дали. Очкову корекцію не можна використовувати при монокулярной афакіі. Лінза +10,0 дптр є сильним збільшувальним склом. Якщо вона поставлена ??перед одним оком, то в цьому випадку зображення в двох галузях будуть занадто різні за величиною, вони не зіллються в єдиний образ. При монокулярной афакіі можлива контактна або інтраокулярна корекція.
Хірургічне видалення мутного кришталика називається екстракцією катаракти.Екстракція катаракти ведеться двома методами:
. Екстракапсулярная екстракція - видаляється лише ядро ??і кришталикові маси, а задня капсула кришталика залишається в оці.
. Інтракапсулярна екстракція катаракти - витяг кришталика в капсулі.
Екстракапсулярная екстракція виконується в зрілої стадії. Через невеликий розріз очного яблука видаляють ядро ??разом з кришталикові масами.
Переваги такої операції із заміни хрустліка - повне збереження задньої капсули. В процесі операції і після неї, передній відрізок ока залишається відокремленим від заднього.
Недоліком даної модифікації є те, що може розвинутися т.зв. вторинна пленчатая катаракта, через ущільнення задньої капсули, а також розростання епітелію кришталика.
При інтракапсулярной екстракції кришталик в капсулі видаляється за допомогою кріоекстрактора - металевого охолодженого стрижня. Цей метод більш привабливим, ніж перший, так як при цьому методі не розвиваються ускладнення першого методу - вторинна катаракта та запалення після операції, пов'язані з залишками мас кришталика. Недоліком методу є те, що росте ймовірність випадання склоподібного тіла, а це дуже небажано для ока.
Ультразвуковий метод екстракції катаракти полягає в тому, що наконечник УЗ-приладу через маленький розріз стінки очного яблука вводиться в передню камеру. Дроблення ядра кришталика до консистенції емульсії відбувається під дією УЗ-коливань. Потім утворилася емульсію вимивають з ока іригаційним розчином по системі трубок.
Інтраокулярна корекція афакіі - це хірургічна операція, суть якої полягає в тому, що помутнілий або вивіхнувшійся природний кришталик замінюють штучної лінзою відповідної сили. Розрахунок діоптрійною сили нової оптики ока виконує лікар, використовуючи спеціальні таблиці, номограми або комп'ютерну програму. Для рассчета потрібні наступні параметри: сила заломлення рогівки, глибина передньої камери ока, товщина кришталика і довжина очного яблука. Загальну рефракцію ока планують з урахуванням побажання пацієнтів. Для тих з них, хто водить машину і веде активне життя, найчастіше задають емметропіей. Можна запланувати міопічний рефракції низького ступеня, якщо друге око короткозорий, а також для тих пацієнтів, які більшу частину робочого дня проводять за письмовим столом, хочуть писати і читати або виконувати іншу точну роботу без окулярів.
Наявність штучного кришталика в оці позначають терміном артифакія raquo ;. Око зі штучним кришталиком називають артіфакічним.Інтраокулярная корекція афакіі має ряд переваг перед очкової. Вона більш фізіологічна, усуває залежність пацієнтів від окулярів, не дає звуження поля зору, периферичних худобою, спотворення предметів. На сітківці формується зображення нормальної величини.
За принципом кріплення в оці виділяють три основних типи штучних кришталиків:
переднекамерной лінзи поміщаються в передній камері ока і знаходять опору в кутку передньої камери. Вони контактують з дуже чутливими тканинами ока - райдужкою і рогівкою. Ці лінзи провокують утворення синехій в кутку передньої камери ока, чим і пояснюється їх рідке використання в даний час;
зрачковие лінзи (пупіллярний) називають також ірис-кліпс-лінзами (ИКЛ). Їх вставляють в зіницю за принципом кліпси, утримуються ці лінзи передніми і задніми опорними (гаптіческімі) елементами. Перший кришталик такого типу - лінза Федорова-Захарова - має 3 задні дужки і 3 передні антеннки. У 60-70-ті роки XX ст., Коли застосовували в основному інтракапсулярную екстракцію катаракти, лінзу Федорова-Захарова широко використовували у всьому світі. Головним її недоліком є ??можливість вивиху опорних елементів або всієї лінзи;
задньокамерної лінзи (ЗКЛ) розміщують в сумці кришталика після видалення ядра і кортикальних мас при екстракапсулярної екстракції к...
