карняної каси, застрахований скористається цим правом, він може не платити додатковий внесок, але зобов'язаний саме в цей період змінити касу. Для розірвання страхового договору і зміни лікарняної каси у звичайному порядку необхідно перебувати членом каси не менше 18 місяців, при цьому тривалість процедури розірвання договору становить два місяці. Однак у випадку зміни страхового внеску набирає чинності особливе право розірвання договору, яке в даному випадку може бути застосоване негайно.
У 2010 році ряд лікарняних кас вже оголосили про підвищення внесків на вісім євро, а деякі встановили максимально дозволене законом збільшення до 1% від доходу застрахованих.
З метою забезпечення фінансової стабільності та запобігання переходу застрахованих з однієї каси в іншу останнє десятиліття активно відбуваються процеси злиття і укрупнення лікарняних кас.
Фінансування витрат лікарень здійснюється з двох джерел: капіталовкладення в стаціонарні медичні заклади, внесені до лікарняні плани (плануються 16 земельними урядами), фінансуються тієї чи іншої федеральної землею спільно з федеральним урядом; лікарняні каси оплачують поточні витрати і ремонт.
Німецький варіант австралійської системи клініко-діагностичних груп захворювань (DRG) є єдиною системою оплати витрат лікарень (за винятком психіатричних). З січня 2004 року всі лікарні здійснюють свою діяльність за системою DRG. Поступово, починаючи з 2005 року до 2009 року оплата поточних витрат лікарень переведена від окремих лікарняних бюджетів, значно диференційованих між собою, на систему єдиних базових ставок. Система DRG впроваджувалася поетапно і постійно адаптується за підтримки Інституту розробки системи оплати лікарень.
За прогнозами аналітиків Німеччини в 2010 році дефіцит фінансового забезпечення державного обов'язкового медичного страхування складе 7450000000. євро, частина якого 3900000000. євро, буде погашена за рахунок додаткових державних дотацій. Нестача коштів, з урахуванням дотацій, складе 3,6 млрд. Євро або близько 2% від очікуваних витрат в 2010 році (174 млрд. Євро). У зв'язку з цим державні лікарняні каси оголосили про намір підвищити в 2011 році розмір додаткових страхових внесків.
медичний страхування фінансування
Глава 2. Організація і фінансування обов'язкового медичного страхування
. 1 Принципи організації та фінансування обов'язкового медичного страхування
Обов'язкове медичне страхування - один з найбільш важливих елементів системи охорони здоров'я і отримання необхідної медичної допомоги у разі захворювання. У Росії обов'язкове медичне страхування організується і здійснюється державою і носить загальний характер. Це означає, що держава в особі своїх законодавчих і виконавчих органів визначає основні принципи організації обов'язкового медичного страхування, встановлює тарифи внесків, коло страхувальників і створює спеціальні державні фонди для акумуляції внесків на обов'язкове медичне страхування. Загальність обов'язкового медичного страхування полягає в забезпеченні всім громадянам РФ рівних гарантованих можливостей отримання медичної, лікарської і профілактичної допомоги у розмірах, що встановлюються державними програмами обов'язкового медичного страхування.
Фінансові кошти державної системи обов'язкового медичного страхування формуються за рахунок обов'язкових внесків різних категорій страхувальників. Страхувальниками по обов'язковому медичному страхуванню тобто тими суб'єктами, які сплачують страхові внески на забезпечення всім громадянам медичного страхування, виступають господарюючі суб'єкти та місцеві органи виконавчої влади.
Всі господарюючі суб'єкти незалежно від форм власності та організаційно-правових форм діяльності (роботодавці, індивідуальні підприємці, особи вільних професій) зобов'язані сплачувати страхові внески за працюючих у складі відрахувань до соціальних фондів. З 1 січня 2011 року збільшено ставки відрахувань до соціальних фондів (Пенсійного та Фонд обов'язкового медичного страхування). Раніше в залежності від форми оподаткування розмір цих відрахувань міг коливатися від 14,5% для підприємств, що знаходяться на спрощеній системі оподаткування, до 28% - для тих, хто перебував на загальній системі оподаткування. З теперішнього року розмір страхових внесків для всіх роботодавців становить 30%, в 2011 році - 34%. З них в Федеральний ФОМС з 2011 року сплачується 3,1%, з 2012 - 5,1%. У територіальний ФОМС з 2011 року тариф становив 2%, з 2012 року становить 0%.
Страхові внески сплачуються з усіх виплат, нарахованих на користь працівників у грошовій і натуральній формі, за винятком виплат, здійснюваних за рахунок чистого прибутку, компенсаційних виплат, соціальних виплат та деяких...
