порушенням функціональної здатності, а також різного ступеня вираженості симптомів інтоксикації і в ряді випадків - з жовтяницею. Ідентифіковано дев'ять збудників гострого вірусного гепатиту. Перші сім отримали назви за першими літерами латинського алфавіту - А, В, С, D, E, F і G, а два останніх позначили як SEN і TTV. Вірусні гепатити F, SEN і TTV вивчені поки мало.
Клініка вірусних гепатитів.
Вірусні гепатити А (BГA) і E (BГE) об'єднує фекально-оральний механізм передачі, а вірусні гепатити В (ВГВ), C (BГC), D (BГD), F (BГF) і G (BГG), а також SEN і TTV - парентеральний шлях передачі. Потужний механізм передачі при BГA і BГE забезпечує залучення великої кількості людей в епідемічний процес, який часто проявляється у вигляді спалахів та епідемій. Мала активність механізму передачі при BГB, BГC, BГD, BГF і ВГG компенсується тривалої вірусемією у джерел інфекції, відносно рідкісною маніфестацією захворювання і хронізації патологічного процесу.
Джерелом зараження є хвора на гострий гепатит при вірусних гепатитах А і Е і хворі гострим і хронічним гепатитом, а також вірусоносії при вірусних гепатитах В, С, D, F і G. Хворий стає заразним в кінці інкубаційного періоду і залишається таким 9 днів жовтяничного періоду при BГA і BГE, а при інших - до моменту санації. Найбільш небезпечні хворі з атиповими формами - це прихований і потужне джерело інфікування. Слід відзначити, що при BГB спостерігається надзвичайно інтенсивна прихована циркуляція збудника, яка частіше призводить до формування стертих та інших важко діагностуються варіантів інфекції.
BГA і BГE потрібно вважати типовими кишковими інфекціями, бо передача вірусів здійснюється контактно-побутовим шляхом за допомогою забруднених фекаліями рук, а також з харчовими продуктами і водою. Для BГE характерний переважно водний шлях зараження, і на території Росії BГE реєструється у вигляді завезених випадків.
Механізм передачі інфекції при вірусних гепатитах B, C, D, F і G - кровноконтактний. Він реалізується штучними і природними шляхами передачі - парентеральним при переливанні крові та її препаратів і при використанні медичних інструментів, контамінованих вірусами, а також при тісному побутовому контакті з джерелом інфекції - при використанні загальних мочалок, зубних щіток, носових хусток і т. п., статевим (гомо-, бі-, гетеросексуальні контакти), від матері до плоду або дитині.
Сприйнятливість до вірусів гепатитів надзвичайно висока. BГA і BГE хворіють в основному діти у віці від 3 до 7 років. Вірусними гепатитами іншої етіології хворіють переважно діти раннього віку та особи похилого віку, що пов'язано з великою частотою проведення медичних маніпуляцій. Повторні захворювання можливі у виняткових випадках (при втраті імунітету). Для BГA і BГE характерні сезонні підйоми захворюваності (осінньо-зимовий період), чого не відзначається при інших вірусних гепатитах.
Перебіг вірусних гепатитів.
У перебігу типови...
