сліджена двухенергетіческой рентгенівської абсорбціометрія (DEXA), що є, на думку ряду авторів, В«золотим стандартомВ» оцінки мінеральної щільності кістки (МЩКТ) на апараті DTX-200 (OSTEOMETER, Данія-США). Абсолютне значення проекційної МЩКТ в г/см2 визначалося за значенням Т-критерію, який, відповідно до рекомендацій ВООЗ (WHO, 1994), дозволяє констатувати ступінь зниження щільності кістки: зміна Т-критерію не більше 1 стандартного відхилення (SD) відповідає нормі, від -1 до -2,5 SD - розцінюється як остеопенія, нижче -2,5 SD - як остеопороз, а за наявності переломів в анамнезі - як важкий остеопороз.
В останні роки для об'єктивізації стану кісткової тканини багатьма авторами рекомендується метод денситометрії, як один з високоінформативних неінвазивних методів оцінки стану скелета. На сьогоднішній день оптимальним методом визначення МЩКТ вважається двохенергетична рентгенівська абсорбціометрія (DEXA), що відображає зміст гідроксиапатиту на одиницю поверхні кісткової тканини. Для цих цілей нами був використаний апарат DTX-200 (OSTEOMETER, Данія-США). Результати остеоденсітометріі показали, що більш ніж у половини (53,1%) обстежених чоловіків, які проживають в гірничорудній провінції, має місце зниження МЩКТ (ріс.3.5.2.1), засвідчуючи про розвиток остеопенії, при цьому серед гірників воно констатовано в 4 рази частіше , ніж у контрольній групі (41,5 В± 0,9% проти 11,5 В± 0,8%; р <0,01).
Із збільшенням віку число осіб з остеопенія в обох групах наростало, у той же час у прохідників її розвиток був більш раннім. Так, у віковій групі 20-29 років зниження мінеральної щільності кістки встановлено в 4 рази, 30-39 та 40-49 років в 4,6 рази частіше, ніж у контрольній групі. Слід о I мітити, що вік 40-49 років у прохідників був найбільш вразливим з розвитку остеопенії (62,9 В± 4,0%), порівняно з віком 50-55 років (46,7 В± 2,9%; р < 0,05).
В
Рис 3 .5 .2.1 - Частота зниження мінеральної щільності кісткової тканини серед обстежених чоловіків у (%).
Примітка. * - При р <0,05
В цілому, остеопенія встановлена ​​серед гірників в 40% випадках проти 24,4% - у контролі, остеопороз - Відповідно 23,5% і 8,9%. При індивідуальному аналізі отриманих даних у осіб з обтяженим травматологічним анамнезом, тобто переломами кінцівок з втратою працездатності, у кожному 5 випадку спостереження Т-критерій був <-2,5 SD, тобто відповідав важкого (ускладненого) остеопорозу. При цьому майже всі постраждалі мали підземний стаж роботи понад 10 років. Враховуючи, що вік обстежених нами чоловіків не перевищував 55 років, отримані дані можуть свідчити про суттєвий вплив несприятливих зовні середовищних факторів (умови та характер купа, контамінація об'єктів навколишнього середовища тощо) на формування остеопенії, підтвердженням якого є зв'язок її розвитку зі стажем роботи в підземних умовах. Як і слід було очікувати, зі з...
