і результати зі здоровою конечностью.Для уточнення діагнозу перелому необхідно вивчити обсяг активних і пасивних рухів в ушкодженому і здоровому суглобах. При близько-і внутрішньосуглобових пошкодженнях обсяг рухів найчастіше зменшується (контрактура суглоба) або повністю відсутній (анкілоз). При деяких ортопедичних захворюваннях можна виявити і ще один вид обмеження рухів в суглобі - ригідність (тугоподвижность), яка характеризується наявністю в суглобі тільки пасивних рухів з амплітудою 3 В° - 5 В°. Одним з достовірних ознак травматичного пошкодження кінцівки є порушення її функції. При пошкодженнях верхньої кінцівки це неможливість виконати певні види роботи або навіть неможливість обслужити себе. У першому випадку - це часткове порушення функції або її зниження. У другому ж випадку говорять про повну втрату функції. Вона може бути тимчасовою і стойкой.Рентгенологіческі діагноз травматичного пошкодження кістки (перелому) характеризує дві ознаки: В· наявність лінії перелому і В· зміщення відламків.
Б24, В4 Обробка рук - знезараження шкіри рук персоналу, що бере участь у проведенні операцій, перев'язок та інших хірургічних маніпуляцій з метою попередження попадання мікроорганізмів в рану і на дотичні з нею предмети.В основу різних способів О. р.. покладені механічне очищення (миття водою із щітками), знезараження антисептичними розчинами, дублення шкіри. За допомогою механічного очищення і застосування антисептиків вдається звільнити від мікроорганізмів лише поверхню шкіри, тоді як мікроби, що знаходяться в протоках потових і сальних залоз, в фолікулах волосся, зберігаються і можуть через короткий термін після О. р.. опинитися на поверхні шкіри і зумовити її інфікування. Тому при О. р.. виробляється ущільнення поверхневих шарів шкіри дубильними речовинами (етиловий спирт, спиртовий р-р йоду, р-ри таніну та ін.) Дубильними дію цих коштів виражено сильніше, якщо їх наносять на суху шкіру; ефект дублення зберігається протягом 20-30 хв, але швидко зникає при зволоженні шкіри-Спосіб Спасокукоцького - Кочергіна. Використовується 0, 5% р-р нашатирного спирту, к-рий володіє хорошим знежирюючим дією. Після миття рук під струменем води їх миють в 0, 5% р-ре нашатирного спирту (на кожні 100 мл гарячої води - 0, 5 мл нашатирного спирту) марлевими серветками послідовно в двох тазах по 3 хв у кожному. Після одноразового використання розчин в тазу змінюють. Потім руки насухо витирають стерильним рушником і з метою дублення обробляють протягом 5 хв марлевим кулькою, змоченим у спирті. Спосіб Фюрбрінгера (модифікований). Руки миють стерильною щіткою з милом під струменем теплої води протягом 10 хв. При цьому щітку через 5 хв замінюють, після чого руки витирають стерильним рушником і обробляють розчином сулеми 1: 1000 протягом 1-2 хв і 96% спиртом протягом 3 хв. Нігтьові ложа змащують 5% спиртовим розчином йоду. Спосіб Альфельда. Руки миють таким же чином, як і при способі Фюрбрінгера, але обробляють їх протягом 5 хв 96% спиртом. Обробка рук новосел-те, дегміцід. Руки миють теплою водою з милом протягом 2-3 хв, ретельно обполіскують і протирають двома ватними тампонами. Р-р новосепта (3%) або дегміцід (1%) наливають у таз і протирають їм руки спочатку однією, а потім інший поролоновою губкою (по 3 хв кожній). Завдяки гарному проникненню препаратів у шкіру дублення спиртом не потрібно. При цьому витрачається бл. 50 мл розчину. Обробка рук сумішшю розчинів перекису водню і мурашиної кислоти (первомур, С-4). У скляну посудину наливають 170 мл 30-33% перекису водню і 69 мл 100% (або 81 мл 85%) мурашиної до-ти, після чого посудину поміщають в холодну воду на 1-1, 5 год і періодично струшують. Для О. р.. використовують 2, 4-4, 8% р-р цієї суміші, к-рий отримують шляхом додавання від 5 до 10 л водопровідної або дистильованої води. Руки миють з милом протягом 1 хв, витирають насухо стерильною серветкою і потім обробляють розчином первомура в емальованому тазу 1 хв і знову витирають. Р-р зберігає бактерицидну властивість протягом 6-8 годин.
Б25В1 Атрезія стравоходу - важкий порок розвитку, при якому верхній відрізок стравоходу закінчується сліпо. Нижній відрізок органу найчастіше повідомляється з трахеєю. Часто атрезія стравоходу поєднується з іншими вадами розвитку - вродженими порка серця, шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи та дрРазвітіе пороку пов'язано з порушеннями в ранніх стадіях эмбриогенеза.Классификация-На підставі анатомічних варіантів розрізняють шість типів атрезії стравоходу: а) - повна відсутність стравоходу; замість нього існує сполучнотканинний тяж; б) - стравохід утворює два ізольованих сліпих мішка; в) - верхній відрізок стравоходу закінчується сліпо, нижній з'єднаний Свищева ходом з трахеєю вище її біфуркації; г) - верхній відрізок стравоходу закінчується сліпо, нижній з'єднаний Свищева ходом з трахеєю в місці її біфур...
