ктики бронхіальної астми показані седативні фізіотерапевтичні процедури (аероионизация, гідроіонізацію, магнітотерапія змінним низькочастотним полем, електросон), рефлексотерапія (акупунктура), ЛФК, масаж, кліматотерапія (спелеотерапія).
Седативні фізіотерапевтичні процедури дозволяють нормалізувати кортико-вісцеральні зв'язки та сприяють полегшенню перебігу бронхіальної астми [9].
З методів рефлексотерапії застосовують акупунктуру (електропунктуру, лазеропунктури та Магнітопунктура). Рефлексотерапія подовжує ремісію, знижує тяжкість і частоту нападів, нормалізує психоемоційний стан. Акупунктура діє на пацієнтів седативно, покращує сон, зменшує страх загрожує нападу.
Масаж грудної клітини показаний пацієнтам, що страждають бронхіальною астмою, незалежно від віку і тяжкості перебігу хвороби. Тривалість курсу масажу становить 10-12 процедур.
Лікувальна фізкультура сприяє підвищенню функціональних резервів організму та компенсації патологічних змін в дихальній системі. Пацієнт виконує ранкову гігієнічну гімнастику, застосовує метод подовження і затримки видиху [2]. У період ремісії при легкому і середньотяжкому перебігу бронхіальної астми показані біг, плавання, дозована ходьба, які сприяють підвищенню толерантності до фізичного навантаження і компенсації порушень в дихальній системі.
Спелеотерапія - це метод реабілітації та лікувально-профілактичного впливу на пацієнтів мікроклімату печер і шахт. Природні карстові печери виникли внаслідок складних геологічних процесів в районах з покладами доломіту, вапняку, крейди та інших легкорозчинних карбонатів. У їх іонізованому повітрі підвищена концентрація високодисперсних аерозолів, немає алергенів, полютантів і патогенної мікрофлори. У терапевтичних цілях в печерах підтримують сталість середньої вологості, барометричного тиску і температури повітря (від 20 ° C до 24 ° C). Для профілактики нападів атопічної, інфекційно-алергічної і змішаної бронхіальної астми легкого або середньотяжкого течії, пацієнтам рекомендують перебування в карстових печерах з високою концентрацією вуглекислого газу по 2-3 години вдень.
Тривалість курсу становить 20-25 днів. Протипоказання: бронхіальна астма важкого перебігу, клаустрофобія, істерія, кіста легені, дифузний пневмосклероз, епілепсія, дихальна недостатність більш II ступеня, гіпертонічна хвороба II Б і III стадії. З метою спелеотерапії бронхіальної астми рекомендовані карстові печери курорту Цхалтубо, розташованого на заході Грузії, Солігорськ республіканської лікарні спелеолеченія Мінської області Білорусі та інші.
З профілактичних бесід з пацієнтами автор дипломної роботи з'ясував, що найрідше пульмонологи рекомендують, а пацієнти отримують спелеотерапію. Це обумовлено її високою вартістю і необхідністю здійснення поїздки на територію кліматичного курорту.
1.9 Особливості індивідуальних профілактичних бесід з пацієнтами, страждаючими бронхіальною астмою
Врахувавши досвід профілактичних бесід в пульмонологічному відділенні МБУЗ ??№7 міста Таганрога,автор дипломної роботи вважає, що спілкування з пацієнтом має відбуватися у формі діалогу, а не монологу.
медпрацівників слід уважно вислухати пацієнта, навіть якщо він бажає виговоритися, ненав'язливо направляючи бесіду за встановленим планом. Крім того, автор дипломної роботи впевнений, що медичному працівнику, особливо контактує з хворими на бронхіальну астму, не можна використовувати парфумерію, і він не повинен виділяти інтенсивні запахи, які можуть викликати бронхоспазм.
З профілактичних бесід, згідно GINA 2012 [8, с. 64], «всі пацієнти повинні отримати ключову інформацію, навички та вміння, але більша частина навчання повинна бути індивідуалізована і проводитися поетапно».
Основні компоненти бесіди:
1. акцент на співпраці між лікарем і пацієнтом, що необхідно для формування комплайнса - скрупульозного дотримання рекомендацій медпрацівника;
. визнання факту необхідності не переривати процес співпраці між медпрацівником і пацієнтом;
. доскональний обмін інформацією;
. обговорення передбачуваних результатів діагностики, профілактики та лікування, а також страхів і побоювань пацієнта;
. інформування пацієнта про відмінності в засобах невідкладної допомоги і підтримуючої терапії, про можливі побічні ефекти ліків;
. навчання пацієнта правильному застосуванню інгаляційних пристроїв і самодіагностиці бронхіальної астми;
. інформування про ознаки загрози бронхіальної обструкції і діях, які при цьому повинен зробити пацієнт;
. забезпечення пацієнта...
