ощів, пов'язаних, з одного боку, з відбором кваліфікованих експертів, чітким формулюванням завдань, а з іншого - з суб'єктивністю оцінок і складністю обробки отриманого матеріалу.
Розгляд методів оцінки ефективності витрат у сфері охорони здоров'я показало, що важливість і актуальність застосування методів оцінки ефективності витрат в російському охороні здоров'я на сьогоднішній день очевидна і все частіше розглядається в контексті сучасного реформування охорони здоров'я, зокрема, при переході з механізму фінансування галузі до принципам бюджетування, орієнтованого на результат, коли ефективність використання наявних матеріальних ресурсів стає ключовим показником ефективності функціонування галузі в цілому. Оцінка ефективності витрат коштів бюджету та обов'язкового медичного страхування має важливе значення в управлінні діяльністю охорони здоров'я регіону, дозволяє відстежувати результати програмно-цільового планування і підвищувати його ефективність. Метод «витрати - результативність» є найбільш адекватним методом економічного аналізу в разі розгляду ефективності впровадження регіональних програм охорони здоров'я, оскільки він дозволяє вибрати один з можливих альтернативних варіантів для досягнення поставленої мети, якої може служити, наприклад, збільшення тривалості життя населення.
Розглянувши теоретичні аспекти фінансування системи охорони здоров'я, перейдемо до аналізу бюджетних витрат у сфері охорони здоров'я.
ГЛАВА II. АНАЛІЗ БЮДЖЕТНИХ ВИТРАТ У СФЕРІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
2.1 Розвиток системи охорони здоров'я Астраханської області в період з 2011 по 2013 роки
Міністерство охорони здоров'я Астраханської області проводить державну політику у сфері охорони здоров'я, включаючи питання організації медичної профілактики, у тому числі інфекційних захворювань та СНІДу, медичної допомоги та медичної реабілітації, фармацевтичної діяльності.
Основними завданнями міністерства є участь у виробленні та реалізації державної політики в галузі охорони здоров'я населення Астраханській області, нормативно-правове регулювання у сфері державної охорони здоров'я та фармацевтичної діяльності, організація системи профілактичних заходів, медичної допомоги населенню, проведення медичної реабілітації, охорона здоров'я матері і дитини, надання спеціалізованих видів медичної допомоги.
Міністерство здійснює такі основні функції: управління охороною здоров'я, у тому числі: галузеве програмування на долгосрчний етап, на планований рік; управління лікувальною і профілактичною діяльністю системи охорони здоров'я Астраханської області; управління спеціалізованою медичною допомогою; регулювання відносин, що виникають у сфері обігу лікарських засобів, в межах наданих повноважень.
Міністерство здійснює свою діяльність безпосередньо та у взаємодії з федеральними органами виконавчої влади, виконавчими органами державної влади Астраханської області, органами місцевого самоврядування муніципальних утворень Астраханській області, об'єднаннями роботодавців, громадськими організаціями та іншими організаціями з питань, що належать до його компетенції. (малюнок 1)
Малюнок 1. Структура міністерства охорони здоров'я Астраханської області
Розглянемо розвиток системи охорони здоров'я в Астраханській області.
Населення Астраханській області станом на 01.01.2014 становить 1016,5 тис. осіб, у тому числі міське населення - 676,1 тис. осіб, сільське - 340,4 тис. чоловік, діти - 202 , 2 тис. чоловік. Місто Астрахань - єдине місто Астраханській області з населенням понад 520 тис. Чоловік. Інші міста Астраханській області з чисельністю менше 50 тис. Чоловік. Більшість населення Астраханській області (57%) зосереджено в трьох містах - Астрахані, Ахтубінську, Знаменське. До складу Астраханської області входить 11 районів.
Таблиця 1.
Чисельність населення на 1 січня; тисяч чоловік
201120122013Все население1015,01013,81016,5городское676,6676,1676,1сельское338,3337,7340,4
Малюнок 2. Чисельність населення на 1 січня; тисяч чоловік
На території Астраханської області функціонує 61 заклад охорони здоров'я Астраханської області (далі - ЛПУ), з яких 56 установ надають амбулаторну, стаціонарну і швидку медичну допомогу, мережа яких представлена ??наступним чином:
лікарняні установи - 28, у тому числі: 23 лікарні, з них 11 центральних районних лікарень (далі - ЦРЛ) (до їх складу входять 148 фельдшерсько-акушерських пунктів (далі - ФАП), 25 дільничних лікарень , 1 районна лікарня, 41 лікарська амбулаторія, 3 відокремлених поліклінічних підрозділи, розташованих у сільській місце...
