, травми верхнього гортанного нерва - до 28%, а поширеність транзиторного і постійного гипопаратиреоза після пошкодження околощітовідних залоз - до 27%. Це свідчить про необхідність нових шляхів профілактики специфічних ускладнень при операціях на ЩЗ.
В даний час в різних областях хірургії широко і успішно застосовується збільшувальна техніка. На жаль, дана тенденція недостатньо торкнулася втручань на ЩЗ, незважаючи на явну необхідність застосування операційного мікроскопа для полегшення технічно складних етапів у хворих з різною тиреоїдною патологією.
Застосування мікроскопа сприяє підвищенню швидкості та якості виконання операційних прийомів, полегшуючи роботу хірурга. Застосування збільшувальною техніки під час складних етапів втручання покращує процес візуалізації, а при необхідності і виділення околощитовідних залоз і поворотного горлового нерва шляхом більш точної і чіткої ідентифікації анатомічних структур. Операційний мікроскоп не тільки дозволяє краще розглянути епітеліальні тільця, але і відокремити їх від ЩЗ без пошкодження живлять судин. Крім того, за допомогою збільшувальною техніки в ряді випадків, особливо у пацієнтів з великим і рецидивним зобом, наявністю пірамідальної частки ЩЗ. візуалізуються зовнішні галузі верхнього гортанного нерва. Використання операційного мікроскопа зі збільшенням до 20 разів при складних етапах втручання на ЩЗ полегшує процес атравматичного візуалізації та виділення гортанних нервів і прищитоподібних залоз.
7. Застосування операційного мікроскопа в стоматології
Застосування операційного мікроскопа в клінічній стоматології можна простежити у Apotheker в 1981 р Він переробив медичний операційний мікроскоп для використання в ендодонтії. У 1990-х застосування мікроскопа стало рутиною і для хірургічного і для стандартного ендодонтичного лікування. Протягом цього часу спеціально розроблені стоматологічні операційні мікроскопи стають загальноприйнятою частиною арсеналу обладнання лікаря-ендодонтії. З 1998 р вміння використання операційного мікроскопа є обов'язковим для всіх студентів, які отримують спеціалізацію в ендодонтії по акрредітованной навчальній програмі.
Мікроскоп забезпечував лікарям підвищену точність під час виконання делікатних хірургічних процедур, що в результаті призводило до зменшення післяопераційного дискомфорту. Донедавна роль операційного мікроскопа в загальній стоматологічній практиці була сильно обмежена, включаючи лікарів, які виконують значну кількість ендодонтичних або парадонтологічний процедур.
Крім того, операційний мікроскоп надає важливі ергономічні переваги. Лікар сидить у комфортабельному прямому положенні, впевнено керуючи рухами пацієнта або рухами дзеркала для візуалізації хірургічного поля. Збалансоване положення лікаря, при використанні мікроскопа може допомогти зменшити скелетно-м'язові порушення, які поширені серед стоматологів.
На додаток до ергономічним пріоритетами, стоматологи, що використовують операційний мікроскоп, виявляють, що відеокамера, приєднана до мікроскопа, може бути корисна, надаючи і пацієнтам і допоміжному персоналу спостерігати лікування в реальному брешемоєні. Мікроскоп, подібно інтраорально камерам, дає можливість спільного спостереження. Крім того, ця особливість робить можливим спостереження лікування для пацієнтів.
Лікарі виявляють, що зображення з операційного мікроскопа корисно при навчанні пацієнтів про потреби їх лікування. Можливість легко документувати хід лікування, використовуючи цифрову відео і фотографію, з камер, приєднаних до операційного мікроскопу, відкриває нові перспективи в навчанні пацієнта, документування для професійних презентацій і для медичної/юридичної документації.
Стоматологи усвідомили, що багато деталей, які потенційно важливі для забезпечення лікування знаходяться за межами дозволу людського ока. Початкові каріозні поразки, переломи зуба, обробка краю коронки і оцінка крайового прилягання під час примірки часто визначається тактильно. При збільшеннях понад 4 раз до 6 разів візуальне поліпшення, забезпечуване мікроскопом, може зменшити ступінь використання тактильної чутливості. Досвідчений лікар з гострим новим зондом може визначити крайову щілину в межах від 35 до 50 ?m. Мікроскоп забезпечує істинне стереоскопічний зір через бінокуляри і коаксіальне освітлення від галогенових, металогалогеновими або ксенонових ламп, що створюють безтіньовий світло.
Стоматологічний операційний мікроскоп може використовуватися під час всієї фази препарування зуба, але деякі стоматологи застосовують лупи при грубому препаруванні зуба, перед використанням мікроскопа для фінішної обробки. Як варіант, низька ступінь збільшення мікроскопа (від 2,5 до 4 крат) може використовуватися для виконан...
