ва види коштів: тестполоскі, за якими результат оцінюється візуально; компактні прилади глюкометри, що видають результат вимірювання у вигляді цифри на дисплеї. В даний час в Росії є кілька видів візуальних тестполосок, наприклад Betachek, Diascan.
Перед проведенням аналізів необхідно обов'язково ознайомитися з інструкцією щодо їх використання. Тримаючи палець проколом вниз, потрібно сформувати досить велику краплю крові. Чи не торкаючись шкірою до смужки, необхідно нанести кров на тест-зону, захопивши обидві половинки ТестПол. Точно через вказане в інструкції час за годинником із секундною стрілкою кров стирають (зазвичай ватою). Після певного часу при хорошому освітленні порівнюють змінилася забарвлення тестзони зі шкалою, нанесеною на коробці з смужками.
Оскільки при виборі самоконтролю важливим чинником є ??фінансові можливості хворого, то перевага візуальних тестполосок відносна дешевизна.
Для ефективного самоконтролю розроблені індивідуальні портативні глюкометри, що дозволяють з достатньою точністю самостійно оцінити найважливіші параметри обміну речовин.
Вони мають цілу низку переваг:
швидкість роботи (від 5 с до 2 хв);
відсутність необхідності прати кров;
результат не залежить від освітленості і зору людини;
використовувана крапля крові може бути дуже маленькою;
наявність електронної пам'яті, в яку автоматично записуються результати вимірів і т. д.
Пацієнтам з ослабленим зором або страждають порушеннями кольоросприйняття в будь-якому випадку рекомендується користуватися глюкометрами. У пацієнтів з ЦД порушення кольоросприйняття спостерігаються досить часто, що пов'язано з ранніми змінами очного дна, зумовленими діабет.
Глюкометри бувають двох типів:
. Accu-Check Active, Glucotrend. One Touch (Basic, Basic Plus, Profile), Betachek, Suprime -подібні людському оку, визначають зміна забарвлення тест-зони, що виникає в результаті реакції глюкози крові зі спеціальними речовинами, нанесеними на смужку;
. One Touch (SmartScan, Ultra, Horizon), Accu-Check Go, Bayer (Glucometer Elite, Ascensia Entrust), Сателіт сенсорні пристрої, в яких використовується електрохімічний метод (прилад вимірює струм, що з'являється при реакції глюкози крові зі спеціальними речовинами, нанесеними на смужку ).
Результати вимірювань більшості глюкометрів відповідають концентрації глюкози в цільної крові. Виняток становлять прилади фірми One Touch (SmartScan, Ultra, Horizon), які калібровані по рівню глюкози в плазмі крові, що на 10-12% вище в порівнянні з концентрацією глюкози в цільної крові. Пацієнту рекомендується записувати свідчення даних приладів і обов'язково інформувати лікуючого лікаря про калібрування приладу по плазмі крові. Більшість пацієнтів розраховують на майже 100% точність, яка, однак, не досягається.
Якість глюкометра вважається хорошим, якщо розбіжність результатів приладового визначення глікемії З лабораторними даними не перевищує 10%. Міжнародні стандарти допускають відхилення результатів глюкометра від лабораторних в межах 20%. Точність і?? рювання залежить від виду тестполосок, терміну та умов їх зберігання, навичок хворого та ін. Так, при зміні гематокриту на 10% розбіжність результатів з лабораторним методом в залежності від типу тестполосок досягає 4-30%. При анемії результати завищуються, при поліцитемії занижуються. Особливо значно результати завищуються при гематокрит нижче 35%, що часто відзначається у хворих з термінальною стадією діабетичної нефропатії. Як правило, лабораторні вимірювання вмісту глюкози здійснюються в плазмі крові, а результати більшості глюкометрів відповідають концентрації глюкози в цільної крові, а це на 10-12% менше.
Помилки при роботі з приладами і візуальними тестполоскамі роблять не тільки хворі, але і медичний персонал. Найчастіше відзначаються такі похибки: рясно протирають палець спиртом (досить попередньо вимити руки теплою водою, а потім насухо витерти); роблять прокол не так на бічній поверхні дистальної фаланги пальця, а на її подушечці (оскільки до навколишніх предметів торкаються, як правило, саме подушечками пальців, проколи в цьому місці більш чутливі і можуть створити негативне ставлення до самоконтролю); формують недостатньо велику краплю крові (при візуальній оцінці не обов'язково виконання даної вимоги, оскільки очей людини в будь-якому випадку може оцінити зміна забарвлення ТестПол. Якщо використовуються тестполоскі з подвійним ТестПол, то важливо, щоб крапля крові захоплювала обидві половинки ТестПол, якщо ж глікемію визначають з допомогою приладу, то тест-поле потрібно покривати кров'ю цілком, інакше виникне помилка); розмазуют...
