держави, за розмірами і гетерогенності своїх характеристик порівнянним з цілим континентом. Другий фактор, що впливає на тривалість життя - це еколого-географічний, що характеризується географічним положенням регіону і відрізняє його екологічною обстановкою: за інших рівних умов, тривалість життя на півдні, як правило, вище, ніж на півночі. Під екологічними факторами слід розуміти не кон'юнктурні ефекти, але стійкі, століттями складаються негативні чи позитивні впливу, що визначають здоров'я населення, що проживає на тій чи іншій території [13].
Третій фактор - поведінковий або алкогольні звички - виділений, в силу російської специфіки, з істотно більш широкого контексту - способу життя в тому чи іншому регіоні.
Регіональне розподілення тривалості життя населення Росії формувалося під впливом всіх трьох факторів, вплив кожного з яких у різні періоди ставало більш-менш інтенсивним. Перший і основний - це еколого-географічний чинник, що визначив стійкий вектор «благополучний Захід - неблагополучний Схід». При цьому слід враховувати, що даний вектор був багаторазово посилений і економічної складової: історично Росія розвивалася із заходу на схід, і негативний вплив різко континентального клімату Східної Сибіру істотно погіршилося крайней нерозвиненістю соціальної інфраструктури цих територій. Однак антиалкогольна кампанія, яка призвела до ґрунтовного протвереженні всієї країни, значною мірою згладила другий вектор, внаслідок чого північно-західні території, а також найбільш економічно успішні сибірські регіони (Тюменська область) увійшли до числа благополучних територій, що набагато більш відповідає соціально-економічному статусу цих територій.
Таким чином, істотна мінімізація алкогольної складової призвела до того, що російський регіональний профіль смертності в кінці 1980-х років став значною мірою складатися під впливом соціально-економічних чинників. Проте в ході реформ 1990-х років відбулося вкрай виражене розшарування населення з різким зубожінням його більшості, безробіттям і зростанням споживання сурогатів алкоголю. Період стабілізації, а потім і економічного зростання, не міг не призвести до актуалізації економічних?? го фактора, внаслідок чого в число найбільш благополучних регіонів Росії, але з набагато більшим, ніж у радянський період, виграшем, не тільки повернулася Москва, а й увійшли найбільш успішні в соціально-економічному плані сибірські території - Алтайський край, Тюменська, Новосибірська, Томська області. При цьому відмінності в економічному потенціалі територій приводять до зростання регіональних відмінностей у смертності, не порівнянних з такими навіть в пік радянського демографічного неблагополуччя (2000р.). Таким чином, регіональний профіль смертності в Росії формувався під впливом трьох універсальних факторів, з різною інтенсивністю і в різних поєднаннях проявлявшихся в різні історичні періоди. Республіка Тива розглядається нами окремо, так як протягом періоду дослідження розрив у ОПЖ із середньоросійськими показниками становив більше 6-7 років життя.
У групу незначного відставання від російського рівня (1-1,5 року) увійшла чверть російських територій. Це - Європейський Північ, що включає деякі території Північно-Західного округу, північного Поволжя і півночі Центрального округу.
Найбільш численною (31% всіх територій) і гетерогенної в географічному плані є четверта група, що включає весь Уральський округ, деякі сибірські і південні території, ряд районів Північного і Центрального Поволжя, широкий спектр областей Центрального округу. Тривалість життя на територіях цієї групи варіює близько среднероссійского рівня.
До п'ятої групи (19% всіх російських територій) відносяться стабільно благополучні території Поволжя і півдня Центрального округу. Сюди ж входить і Санкт-Петербург. Тривалість життя в цій групі територій перевищувала російський рівень в межах 1-1,5 років, причому цей розрив був мінімальним в самий благополучний 1989 рік, але потім, з 1994 року він став наростати.
В останню, шосту групу входить тільки 9% російських територій - це Москва, Білгородська область, північно-кавказькі республіки (Дагестан, Кабардино-Балкарія, Північна Осетія) і Татарстан. На цій сукупності територій тривалість життя, як правило, значно перевищувала російський рівень (на 3 і більше року). До безперечних досягнень даної групи відносяться випереджаючі темпи зростання тривалості життя з середини-кінця 20 століття, внаслідок чого виграш в показниках збільшувався протягом усього періоду реформ і досяг максимуму до теперішнього часу.
Таким чином, в полюсних групах російських територій розвиваються різноспрямовані тенденції в процесах смертності, в ході яких у неблагополучних територіях наростає відставання, в найбільш благополучних - виграш у тривалості життя. У дисертації обґрунтов...
