де
А 1 - оцінка виконання блоку діагностичних заходів (%); А 2 - правильність та повнота постановки діагнозу (%); B - виконання блоку лікувальних заходів (%); C - виконання блоку реабілітаційних заходів (%); D - виконання блоку оздоровчих заходів (%); F - характеристика якості медичних послуг по оцінці здоров'я пацієнтів, що мають інкурабельного захворювання, на підставі виконання комплексу медичних заходів (%); G - характеристика якості медичної допомоги за суб'єктивною оцінкою пацієнтами свого здоров'я (%).
Оцінка виконання блоку діагностичних, лікувальних, реабілітаційних та оздоровчих (профілактичних) заходів проводиться експертним шляхом на підставі детального вивчення та аналізу лікарських призначень, оформлення медичної документації, порівняння переліку здійснюваних заходів конкретному хворому зі стандартним набором по медико-економічним стандартам (МЕС), розроблених страховими компаніями. Крім того, при експертизи якості медичної допомоги враховується думка пацієнтів про зміну в стані здоров'я в результаті отриманого комплексу медичних послуг.
При проведенні експертизи проведені заходи нами оцінювалися за 5-ти блокам (або 5-ти частинам єдиного лікувально-діагностичного процесу). Експертний висновок по кожному блоку формувалося з використанням оціночних шкал (шкали оцінки блоку діагностичних, лікувальних, реабілітаційних, оздоровчих заходів та диспансеризації з урахуванням оцінки здоров'я пацієнта), представлених у таблиці 2, і виражалося у відсотках. Три останніх блоку, представлених в таблиці, є відображенням ефективності проведених медичних заходів, що дозволяють визначити якість медичної допомоги з об'єктивних і суб'єктивних критеріям.
Визначення рівня якості медичної допомоги кожному пацієнту (УКМП п), яка звернулася в лікувально-профілактичний заклад, може лежати в основі оцінки діяльності лікаря (УКМП вр), групи лікарів (УКМП гр. вр), відділення ( УКМП отд) та установи в цілому (УКМП учр).
Таблиця 2 Експертна шкала визначення рівня якості медичної допомоги
п/№Блокі меропріятійОценочние показники в% Виконання блоку діагностичних заходів (A 1) · -діагностичний обстеження не проводилося · -Виконаний окремі малоінформативні обстеження · -обследование проведено на половину · -обследование проведено майже повністю, маються деякі упущення, · -обследование проведено повністю, дослідження виконані вірно 0,0 25,0 - 50,0 75,0 100,0 Ступінь правильності постановки діагнозу (А 2) · -невідповідність поставленого діагнозу клініко-статистичними даними · -відсутність розгорнутого клінічного діагнозу з відображенням стадії, фази, локалізації, порушення функції, наявності ускладнень · -необхідних дії і дослідження виконані вірно, їх результати враховані і оцінені правильно, поставлений розгорнутий діагноз за основним та супутнього заболеваніям0 , 0 50,0 100,0 Виконання блоку лікувальних заходів (В) · -лікувальні заходи практично не проводилися · -Виконаний окремі малоефективні процедури, маніпуляції, заходи · -лікувальні заходи виконані наполовину · -лікувальні заходи виконані повністю, але є деякі упущення ·-лікувальні заходи виконані повністю, методи терапії адекватні поставленому діагнозу, є позитивна динаміка симптомів і синдромів 0,0 25,0 50,0 75,0 100,0 Виконання блоку реабілітаційних заходів (C) · -реабілітаціонние заходи практично не проводилися · -Виконаний окремі малоефективні процедури, маніпуляції реабілітаційного характеру · -реабілітаціонние заходи виконані наполовину · -реабілітаціонние заходи виконані повністю, однак, є деякі упущення · -реабілітаціонние заходи виконані в повному обсязі, є позитивна динаміка показників здоров'я 0,0 25,0 50,0 75, 0 100,0 Виконання блоку оздоровчих заходів (D) · оздоровчі заходи практично не проводилися · -Виконаний окремі малоефективні процедури, маніпуляції оздоровчого характеру · оздоровчі заходи виконані наполовину · оздоровчі заходи виконані повністю, є деякі упущення · оздоровчі заходи виконані в повному обсязі, є позитивна динаміка показників здоров'я 0,0 25,0 50,0 75,0 100,0 Характеристика якості медичних послуг з оцінки здоров'я пацієнтів на підставі виконання діагностичних, лікувальних, оздоровчих та реабілітаційних заходів (E) · -незадовільний · -задовільний · -хороше · -відмінна 0,0 50,0 75,0 100,0 Характеристика якості медичних послуг з оцінки здоров'я пацієнтів, страдающіхінкурабельнимі захворюваннями, на підставі виконання діагностичних, лікувальних, оздоровчих та реабілітаційних заходів (F) · -незадовільний · -більшою мірою незадовільний, ніж задовільний · -в більшою мірою задовільний, ніж незадовільний · -удовлетворітельное0,0 25,0 50,0 100,0 Характеристика якості медичної допомоги за суб'єктивною оцінкою пацієнтами свого здоров'я (G) ·-негативних динаміка · -практично без змін · -незначна виражена позитивна динаміка · -позитивних динаміка 0,0 50,0 75,0 100,0 <...
