єктивного стану справ, що може проявлятися у низькій варіативності, стереотипності і навіть совершеннейшей неадекватності відповідей.
Третій і найсуттєвіший феномен - це спотворені результати вимірювань, пов'язані з порушенням не тільки мотиваційних, а й оціночних функцій хворого. Для правильного вимірювання якої-небудь величини вимірювальний інструмент не повинен залежати від вимірюваної величини. Однак в психіатрії при вимірюванні суб'єктивного показника якості життя пацієнта він ставиться саме в таку парадоксальну ситуацію, коли сам пацієнт повинен оцінити своє власне похитнулося благополуччя за допомогою своєї ж психіки.
Тому навіть при використанні інструментів, валідність яких продемонстрована в широкомасштабних дослідженнях, представляється необхідним зіставлення суб'єктивних показників якості життя з показниками особистісно-мотиваційної сфери хворих, і насамперед, з особливостями їх актуального смислового стану.
хворий шизофренія особистісний сенс
Глава 2. Матеріал і методи дослідження
. 1 Матеріали дослідження
У зв'язку з поставленою метою були обстежені 76 хворих на шизофренію параноидной форми (рубрика F20.1 у відповідність з дослідницькими критеріями за МКХ - 10), з них 47,5% чоловіків і 52,5% жінок зі середнім віком 37,8 ± 1,2 року. Вік початку захворювання в середньому становить 28 ± 1 років, середня тривалість хвороби - 9,8 ± 1 року.
. 2 Методи психологічного дослідження
. 2.1 Тест смисложиттєвих орієнтацій (СЖО)
Тест смисложиттєвих орієнтацій є адаптованою версією тесту «Ціль у житті» (Purpose-in-Life Test, PIL) Джеймса Крамбом і Леонарда Махоліка. Методика була розроблена авторами на основі теорії прагнення до глузду і логотерапии Віктора Франкла.
Адаптація тесту свідомості життя російською мовою була вперше виконана К. Муздибаевим (ІСЕП АН СРСР, Ленінград). К. Муздибаев відтворив без змін форму тесту Крамбом, замінивши при перекладі деякі пункти іншими.
Інша російськомовна версія тесту свідомості життя (ОЖ) була розроблена і адаптована Д.А. Леонтьєвим (факультет психології МГУ) в 1986- 88 рр.
Інтерпретація субшкал:
1. Мети в житті. Бали за цією шкалою характеризують наявність або відсутність в житті випробуваного цілей у майбутньому, які надають життю осмисленість, спрямованість і тимчасову перспективу. Низькі бали за цією шкалою навіть при загальному високому рівні ОЖ будуть властиві людині, яка живе сьогоднішнім або вчорашнім днем. Разом з тим високі бали за цією шкалою можуть характеризувати не тільки цілеспрямованої людини, а й прожектер, плани якого не мають реальної опори в сьогоденні і не підкріплюються особистою відповідальністю за їх реалізацію. Ці два випадки нескладно розрізнити, враховуючи показники по інших шкалах СЖО.
. Процес життя, або інтерес та емоційна насиченість життя. Зміст цієї шкали збігається з відомою теорією про те, що єдиний сенс життя полягає в тому, щоб жити. Цей показник говорить про те, сприймає чи випробовуваний процес свого життя як цікавий, емоційно насичений і наповнений змістом. Високі бали за цією шкалою і низькі за рештою будуть характеризувати гедоніста, що живе сьогоднішнім днем. Низькі бали за цією шкалою - ознака незадоволеності своїм життям у сьогоденні; при цьому, однак, їй можуть надавати повноцінний сенс спогади про минуле або націленість в майбутнє.
. Результативність життя, або задоволеність самореалізацією. Бали за цією шкалою відображають оцінку пройденого відрізку життя, відчуття того, наскільки продуктивна і осмислена була прожита її частину. Високі бали за цією шкалою і низькі за рештою будуть характеризувати людину, яка доживає своє життя, у якого все в минулому, але минуле здатне надати сенс залишку життя. Низькі бали - незадоволеність прожитого частиною життя.
. Локус контролю-Я (Я - хазяїн життя). Високі бали відповідають уявленню про себе як про сильну особистість, яка має достатню свободою вибору, щоб побудувати своє життя у відповідності зі своїми цілями і уявленнями про його сенс. Низькі бали - невіра в свої сили контролювати події власного життя.
. Локус контролю-життя, або керованість життя. При високих балах - переконання в тому, що людині дано контролювати своє життя, вільно приймати рішення і втілювати їх у життя. Низькі бали - фаталізм, переконаність у тому, що життя людини непідвладна свідомому контролю, що свобода вибору ілюзорна і безглуздо що-небудь загадувати на майбутнє.
Методика дозволяє адекватно діагносціровать актуальне смислове стан, дозволяє не тільки фіксувати показники смисложиттєвих...
