емає можливості встановити, чому створений ними варіант не працює, і передбачити, яка вакцина буде успішною.
Протитуберкульозна вакцина БЦЖ була створена французькими вченими мікробіологом Альбером Кальметт і ветеринаром Камілем Герен з вирулентного штаму мікобактерій туберкульозу (МБТ) бичачого виду (Mycobacterium bovis) шляхом 230 послідовних пасажів на несприятливої ??для росту МБТ картопляної середовищі з додаванням гліцерину і бичачої жовчі.
У колишньому Радянському Союзі вакцинація БЦЖ новонароджених була розпочата в 1926 році на Україні, потім - у Москві та Саратові, а з 1928 року - в Ленінграді. До 1933 року вакцинація проводилася, в якості експериментальної заходи, тільки в сім'ях хворих-бактеріовиділювачів. З огляду на досягнуті результати по зниженню захворюваності, показання для вакцинації незабаром були розширені і її проведення поширили на сім'ї хворих з активними формами ТБ і на проживаючих в перенаселених умовах (гуртожитки, бараки). З 1937 року, відповідно до постанови Наркомздрава (еквівалент міністерства охорони здоров'я) в СРСР була введена масова вакцинація. У 1941 році Е.Н. Ліщинська і А.М. Вікенгут створили препарат ліофілізованої сухої вакцини БЦЖ з терміном придатності 12 місяців для заміни рідкої вакцини з терміном придатності 2 тижні. З 1985 року при первинній імунізації в СРСР, а потім - в Росії і країнах СНД застосовується вакцина БЦЖ-М з зменшеним удвічі вмістом антигену, завдяки чому частота ускладнень відзначається лише в 0,004-0,02% випадків. Вакцини БЦЖ зарубіжних країн (Англія, Данія, Франція та ін.), Виготовлені з інших субштаммов БЦЖ і містять іншу кількість життєздатних бактерій, володіючи, нерідко, більшою реактогенностью - частота ускладнень при їх застосуванні досягає, за різними відомостями, 1,2- 3 , 1-4%.
В даний час специфічна імунізація вакциною БЦЖ офіційно рекомендована в 118 країнах світу і обов'язкова в 64 з них. Вакцинованими є, за усередненими оцінками експертів ВООЗ, ~ 2 млрд. Чоловік (всі віки).
Лише за опублікованими даними, в даний час ведеться розробка десятків нових вакцин проти туберкульозу. Так, наприклад, Світовим фондом вакцин проти туберкульозу Аерас створені самостійно і в рамках співпраці з партнерами 10 вакцин-кандидатів, з числа яких продукт AERAS - 402 (проходить фазу II клінічних випробувань) розроблений на основі запатентованих технологій PER.C6® і AdVac® компанії Crucell. Йдеться про методику вакцинації за технологією первинного форсування у вигляді первісного застосування традиційної вакцини BCG з наступним (через 3 і 6 місяців) введенням згаданої вакцини-кандидата. При цьому шлях введення інноваційного препарату відрізняється від такого для БЦЖ, що забезпечує інший рівень контакту імунної системи з антигенами. Ще один препарат - BCG-Ad35 - пройшов фазу I подвійного сліпого рандомізованого плацебо-контрольованого клінічного дослідження. Інша група потенційних вакцин представлена ??препаратами очищення?? х протеїнів БЦЖ замість цільних бактеріальних тіл, що покликане забезпечити принципово меншу частоту і вираженість несприятливих реакцій. Труднощі тут досі полягала в досягненні достатньої імуногенності, проте вакцина-кандидат ММ72 (рекомбінант двох туберкульозних протеїнів з ад'ювантом) цілком реально може стати фаворитом.
На відміну від інших інфекційних захворювань, при яких успішно подолана первинна інфекція гарантує від повторного зараження, туберкульоз може атакувати одну і ту ж жертву по багато разів. Таким чином, вакцина на основі ослабленого штаму МТБ довго працювати не буде. І якщо для прискорення розробки нових лікарських засобів досить комп'ютерної копії однієї тільки бактерії, то для створення вакцини необхідна і модель людського організму.
Висновок
Ніколи людство не потребувало більш точних методах діагностики туберкульозу, нових лікарських засобах та вакцинах так, як зараз.
Протитуберкульозні препарати, що застосовуються зараз, були створені в 1950-1960-х рр. Лікування займає від шести до дев'яти місяців, передчасне його припинення призводить до появи резистентних форм МТБ. Зараз, як ніколи раніше, важливо знайти нові лікарські засоби - недорогі, які не потребують настільки довготривалого прийому і направлення на інші вразливі місця МТБ.
Зовсім недавно почались детальні дослідження властивостей МТБ, засновані на результатах аналізу генетичного матеріалу та інших компонентів бактерії. Мета - вивчення патологічного процесу з моменту зараження і з'ясування причин уразливості людського організму. Передбачається знайти набагато ефективніший спосіб придушення синтезу АТФ, речовини, що постачає бактеріальну клітину енергією. Можливо, вдасться ідентифікувати речовини, які будуть стимулювати бактерію до вивільнення великих кількостей оксиду азоту інгібіто...
