пове поліпшення загального стану організму хворої.
Епікриз
Хвора Храмова Марія Олексіївна, 52 роки, перебуває на стаціонарному лікуванні з 16.04.2010 року в 1 хірургічному відділенні МРКБ з клінічним діагнозом: хвороба оперованого шлунка. Демпінг-синдром. p> При надходженні хвора пред'являла скарги на різку слабкість, пітливість, головний біль через 15-20 хвилин після їжі. Так само відзначає серцебиття, і виражену м'язову слабкість, поява нестримного бажання лягти. Після їжі з'являються болі в епігастральній області ріжучого характеру, бурчання, профузний пронос.
При об'єктивному обстеженні: при пальпації в епігастральній області виявляється болючість, черевна стінка не напружена. p> Роздратування очеревини (симптом Щоткіна-Блюмберга) відсутня.
Пальпаторно і перкуторно шлунок не визначається.
Дані додаткових методів дослідження:
Загальний аналіз крові від 17.04.2010года
ШОЕ - 18 мм/год
Лейкоцити - 6,4 Г— 10 9/ л
Еритроцити - 4,0 Г— 10 12/ л
Гемоглобін - 70 г/л
Лімфоцити - 2,38 Г— 10 9/ л
Моноцити - 0,44 Г— 10 9/ л
Нейтрофіли - 3,4 Г— 10 9/ л
Еозинофіли - 0,15 Г— 10 9/ л
Базофіли - 0,07 Г— 10 9/ л
Висновок: гіпохромна анемія
Загальний аналіз крові від 25.04.2010года
ШОЕ - 18 мм/год
Лейкоцити - 6,4 Г— 10 9/ л
Еритроцити - 4,0 Г— 10 12/ л
Гемоглобін - 120 г/л
Лімфоцити - 2,38 Г— 10 9/ л
Моноцити - 0,44 Г— 10 9/ л
Нейтрофіли - 3,4 Г— 10 9/ л
Еозинофіли - 0,15 Г— 10 9/ л
Базофіли - 0,07 Г— 10 9/ л
Висновок: в нормі
Біохімічний аналіз крові: 17.04.2010
Заг. білок: 70 г/л;
альбумін: 40,7 г/л;
глобуліни: 21,6 г/л;
холестерин загальний: 6,09 ммоль/Л;
білірубін загальний: 8,9 мкмоль/л;
АЛТ - 10 нмоль/(сл)
АСТ - 16 нмоль/(сл)
амілаза - 60 мкг/(сл)
лужна фосфатаза - 90 нмоль/(сл)
глюкоза - 3,4 ммоль/л
тимолова проба - 3,2
Висновок: біохімічний аналіз в нормі.
Загальний аналіз сечі: 17.04.2010 рік
колір: світло жовтий;
прозорість: прозора;
білок: "-";
реакція: кисла;
цукор: "-";
питома вага: 1050
Епітелій: відсутня;
слиз: "-"; урати: "-"; оксалати: "-
Висновок: загальний аналіз сечі в нормі.
R - скопия шлунка від 17.04.2010г.
Стравохід вільно проходимо, слизова без змін. Шлунок резектованих на 2/3, кукса його невеликих розмірів, містить секреторну рідину в невеликому обсязі. Виявляються прискорення контрастної маси через анастомоз, безперервно-прискорений тип евакуації, швидкий пасаж по порожній кишці.
Висновок:
резектованих по Більрот 1 шлунок. Демпінг-синдром.
УЗД від 17.04.2010г.
Дифузне ущільнення Пареха печінки та підшлункової залози.
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЇ зондування від 18.04.2010г.
Шлунковий вміст натще:
Кількість-2 мл.
Загальна кислотність-13 тобто
Вільна соляна кислота-5
Пепсин-0 мг%
Базальна секреція:
Загальна кількість вмісту, зібраного в 4 порціях протягом 60 хвилин після відкачування порції "натщесерце" -10 мл.
Загальна кислотність-15 ммоль/л
Вільна соляна кислота-5 ммоль/л
Дебіт - година соляної кислоти-0, 5 ммоль/л
Дебіт-година вільної соляної кислоти-0 мекв
Дебіт годину пепсину - 3 мг
Стимульована секреція (стимуляція гістоміном) - 50мл:
Загальна кислотність-30 ммоль/л
Вільна соляна кислота-25 ммоль/л
Дебіт - година соляної кислоти-2 ммоль/л
Дебіт-година вільної соляної кислоти-2 мекв
Дебіт годину пепсину - 15 мг
Висновок:
Гіпохлоргідрія
ФГС від 20.04.2010г.
Сли...