.
. При підвищенні переважно базальної шлункової секреції показано призначення холінолітиків, переважно - селективних, що діють тільки на М1-холінорецептори ШКТ - гастроцепин, телензепін, по -1 таблетці 2 рази на день за 30 хв до їди 2-3 тижні. p align="justify"> Антіхелікобактеріозная терапія. Світовий досвід лікування хелікобактеріоза показав неефективність монотерапії, тому в даний час для ерадикації Нр використовують подвійні, потрійні і четверні схеми терапії. p align="justify">. Потрійна схема: включає колоїдний субцитрат вісмуту (КСВ) у вигляді де-Нола, трібімола або вентрісол по 1 табл. (120 мг) 3-4 рази на день за 30 хв до їди + антибіотик (АБ): амоксицилін з розрахунку 50 мг/кг на добу в 3 дозах або кларитроміцин 15мг/кг або сумамед 10 мг/кг на добу (потім 5 мг /кг) + метронідазол (трихопол) з розрахунку 15 мг/кг на добу в 3 прийоми після їжі. Тривалість курсу 2 тиж. Ця схема краща при Нр-асоційованих гастродуоденітах з нормальною секреторною функцією. p align="justify">. Подвійна схема: включає блокатор Н + К + АТФази (омепразол, ланцепразол, пантопразол) одноразово на ніч з розрахунку 1-2 мг/кг, зазвичай по 1 капс. + Антибіотик (АБ): амоксицилін, кларитроміцин або сумамед. Тривалість курсу 2 тиж. Схема показана при Нр-асоційованих гастродуоденітах з підвищеною секреторною функцією, дає менше побічних реакцій, ніж потрійна схема, тому що не містить трихопол. p align="justify">. Четверная схема: включає омепразол + КСВ + АБ + трихопол у зазначених вище дозах, особливість цієї схеми - менша тривалість курсу - 7 днів, в силу чого вона дає менше побічних реакцій. Схема показана при ерозивних Нр-асоційованих гастродуоденітах з підвищеною секреторною функцією. За Маастрихтського угодою (1996) для ірадікаціі хелінобактеріоза рекомендують семиденний курс поєднання пілоріда (ранітидин-вісмут цитрат), кларитроміцину та метронідазолу. p align="justify"> Корекція моторних порушень. Больовий синдром при загостренні гастродуоденита часто обумовлений супутнім спазмом і посиленою перистальтикою шлунка. На цьому тлі показано призначення спазмалітіков гладкої мускулатури (но-шпа, папаверин, галідор) за -1 таблетці 3 рази на день, холінолітиків з переважним спазмолітичну дію (платифілін, бускопан, метацин, беллоид) за -1 таблетці 3 разів до їжі.
За наявності патологічних рефлюксів (дуодено-гастрального, гастро-езофагального) показані прокінетікі: церукал, мотіліум по 1 мг/кг на добу в 3 прийоми за 30 хв до їди; цизаприд/препульсід, коордінакс (0 ,4-0, 5 мг/кг на добу за 30 хв до їди). Курс 10-14 днів. p align="justify"> Поліпшення обмінних процесів в слизистій оболонці. За наявності атрофічних змін, особливо в області головних шлункових залоз, показано призначення вітамінів В1, В2, В3 , В5, В6, В12, фолієвої кислоти, А і Е. Зазвичай призначають полівітамінні комплекси з мікроелементами (юнікап, супрадин, оліговіт, компливит і т. д.). Показані мембраностабілізірующіе препарати: есенціале-форте, ліпостабіл по 1 капсулі 3 рази після їжі; біостимулятори обмінних процесів: карнітину хлорид 20% по 20-40 кап. 3 рази, мілдронат по 1 табл. 3 рази, бетаїн, апілак, 40% розчин прополісу (1 капсула на рік життя 2-3 рази на день до їжі в молоці), муміє (0,2 г в молоці 2 рази на день). Курс лікування зазвичай триває близько місяця.
У період субреміссіі і ремісії хронічного гастродуоденіту може проводитися фітотерапія, при цьому формуються збори з протизапальних (ромашка, звіробій, календула), в'яжучих (корінь аїру, солодки, кора дуба), стимулюючих (плоди шипшини, трава деревію, листя подорожника) трав, заварюють 1: 10, п'ють по - склянки за 15-20 хв до їди 3 рази на день протягом 3-4 тижнів.
Фізіотерапія є додатковим методом лікування хронічного гастродуоденіту, вибір її залежить від стадії захворювання. У період загострення показані: електрофорез з Платифіліну або новокаїном на епігастрій, електрофорез з кальцієм або бромом на комірцеву область, електросон, трансаір. У період субреміссіі показані СМВ та ДМВ, УЗ на епігастрій, лазеротерапія на максимально хворобливу зону. У період ремісії призначають глибокі прогрівання парафіном, озокеритом, бруду на епігастральній ділянці. p align="justify"> Санаторно-курортне лікування проводиться в місцевих бальнеологічних санаторіях або на курортах Кавказьких Мінеральних Вод. Рекомендуються мінеральні води слабкої мінералізації: славяновская, | смирновська, | Єсентуки № 4, | Арзні | і т. д. з розрахунку 3 мл/кг 3 рази на день, при підвищеною секреторною функції - за 1-1,5 години до їжі в теплому вигляді, при зниженою секреторною функції - за 15-20 хв до їди, при нормальній секреції вода кімнатної температури - за 45 хв до їди. Курс лікування 3-4 тиж. Призначають також мінеральні ванни (сірчані, радонові, вуглекислі), бруду на епігастральній ділянці, ЛФК. br/>
...
