ибель великої кількості невронов і виражена запальна реакція.
При бульбарної і спінобульбарной формах поліомієліту найбільш постійно і важко змінені ядра черепно-мозкових нервів, в першу чергу вентральне ядро ​​блукаючого нерва. Глибоким змінам піддаються ядра під'язикового нерва. Вражені також ядра відвідного нерва, лицевого, додаткового. До утворень покришки, зазнає значні зміни при бульбарних формах поліомієліту, відноситься сетевидная формація. З поразкою сітчастого речовини і вентрального ядра блукаючого нерва, а також під'язикового нерва в значній мірі пов'язана симптоматика бульбарних форм і дихальних порушень. Переважання ураження або сітчастого речовини, або рухових бульбарних нервів накладає свій відбиток на клінічну картину бульбарних розладів. Деякі автори (Бейкер і співавт.) Виділяють окремі симптомокомплекси - різні типи бульбарного паралічу. Перший з них описаний при ураженні вентрального ядра блукаючого нерва і ядра під'язикового нерва, що викликають параліч глотки, голосових зв'язок і м'якого піднебіння. При ураженні гол. обр. сітчастого речовини вароліева моста і довгастого мозку ці автори виділяють дві інші форми бульбарних паралічів. При ураженні крупно-клітинної Вентра-медіальної групи - одного з утворень в ланцюзі вазомоторних центрів - описані вазомоторні порушення у хворих з явищами бульбарного паралічу, однак при ураженні цього ядра відзначені (Л.М. Попова, 1961) і дихальні порушення. Спроба локалізувати в дрібноклітинному вентролятеральном ядрі сітчастого речовини центр дихання і пов'язати порушення дихання при П. з поразкою саме цього ядра не отримало загального визнання (Л.М. Попова, 1961). Найбільш важкі дихальні порушення спостерігаються при бульбоспінальной формі, при одночасному ураженні та центрів довгастого мозку, і спінальних центрів дихальної мускулатури.
Запальний процес в вароліевом мосту і довгастому мозку поширюється на чутливі ядра (на ядра ніжного і клиновидного пучків, на ядро ​​низхідного корінця трійчастого нерва, на ядро ​​кохлеарного нерва і особливо на вестибулярні ядра), але при цьому поразка рухових черепних ядер виражено значно сильніше.
