вичай виникають на шкірі в промежини, в рідкісних випадках - в пахвових западинах або на потилиці у вигляді набряково-еритематозних і кілька інфільтрованих бляшок, різко відмежованих від нормальної шкіри. При діагностиці слід мати на увазі перш за все Кандидамикотический поразка складок.
Етіологія і патогенез
Первинним морфологічним елементом при псоріазі є папула рожево-червонуватого або насичено-червоного кольору, покрита великою кількістю пухких сріблясто-білуватих лусочок, припоскабліваніі яких виявляють діагностично важливі феномени: стеаринової плями, "термінальної плівки" і точкового кровотечі. На початку захворювання висипань небагато. Поступово в протягом декількох тижнів або місяців, рідше років, кількість їх збільшується. Щодо рідко висип рясна з самого початку (зазвичай після інфекційних захворювань, важких нервових потрясінь, при лікарської непереносимості) і займає великі ділянки тіла. У цих випадках колір висипань більш яскравий, вони набряклі, з менш різкими межами, досить швидко збільшуються, нерідко супроводжуються свербінням, як правило, незначним.
Для прогресуючій стадії псоріазу характерна поява папул на місці травм, расчесов (феномен Кебнера). Знову з'являються висипання дрібні (psoriasis punctata, guttata, nummularis), але в результаті периферичного зростання вони, залежно від гостроти хвороби, поступово або досить швидко зливаються в бляшки різної форми (psoriasis anularis, figurata, gyrata, serpiginosa, geographica), що розташовуються звичайно симетрично, рідше на одній стороні, у вигляді ліній (psoriasis linearis zosteriformis, unilateralis). У стаціонарній стадії псоріазу інтенсивний периферичний зростання висипань припиняється, межі осередків ураження стають різкішими. При тривалому існуванні бляшок, зазвичай обмежених, може відбутися їх значне потовщення (psoriasis inveterata), іноді з папілломатознимі і бородавчастими розростаннями (psoriasis verrucosa et papillomatosa). Висип може розташовуватися на будь-якій ділянці тіла, але найбільш часто початкові елементи з'являються на розгинальних поверхнях великих суглобів і на волосистої частини голови.
Існує кілька концепцій походження псоріазу. Основні з них вірусна теорія, генетична (генетичні механізми підвищеної здатності клітин до розмноження), нейрогенная (нейрогуморальний механізм схильності), гіпотеза вродженої нестабільності лізосом і вроджених структурних дефектів капілярів шкіри, первинних порушень кератинізації та обміну ліпідів.
Огляд терапевта
АТ 110/80 t в—¦ тіла 36.6
У момент огляду скарг немає.
З анамнезу тиждень тому переніс абсцес сідниці.
Загальний стан хворої задовільний.
З боку внутрішніх органів - без патології.
Status localis: На лівій сідниці пальпується інфільтрат, болючий
DS: Абсцес сідниці ліворуч постін'єкційних
Лікування: Іхтіолова мазь місцево
Цефодар 5мг 1 раз на добу № 3
...
