яме (в основному на гідроурез), так і непряме (у основному на натрійурез) дію. Пряма дія глюкокортикоїдів на нирку було нещодавно підтверджено при введенні преднізолону в ниркову артерію щурам.
Поки ще мало даних про клітинних механізмах прямої дії глюкокортикоїдів. Можливо, при цьому має значення їх вплив на проникність канальців для води (Бондаренко Б. Б., 1972). p> Видається, що фізіологічна роль глюкокортикоїдів відносно функції нирок полягає, по принаймні, частково, в тому, що вони протистоять натрійзадержівающему ефекту мінералокортикоїдів. В умовах вторинного гіперальдостеронізму з набряклим синдромом затримка натрію і води частково залежить і від зниженою секреції глюкокортикоїдів, яка, за даними деяких авторів, спостерігається, наприклад, при застійної серцевої недостатності. Після звуження нижньої порожнистої вени у собак поряд з посиленням секреції альдостерону знижується секреція глюкокортикоїдів (Чуднівський Г. С., 1971). Можливо, що вони поряд з натрійуретічеським фактором беруть участь у розвитку феномена В«вислизанняВ» нирки від натрійзадержівающего дії альдостерону. Не виключено також, що відсутність набряків при первинному гіперальдостеронізм (синдром Конна) також частково пов'язане з компенсуючим дією глюкокортикоїдів. Секреція останніх в цьому випадку, згідно деяким авторам, також підвищена (Ратнер Н. А. і і ін, 1968). Ця різниця в рівні секреції глюкокортикоїдів при первинному і вторинному гіперальдостеронізмі має істотне значення для клініки. Представляє інтерес також протилежний вплив глюко-і мінералокортикоїдів на тканинний обмін натрію, що безсумнівно відбивається на його зовнішньому балансі.
Встановлено, що альдостерон, затримуючи в організмі натрій, переводить його в пов'язану форму в депонують тканинах, (кістки, сухожилля), тоді як гідрокортизон мобілізує натрій з депо, переводячи його в обменоспособную форму (Штеренталь І. Ш., 1969).
В
ЛІТЕРАТУРА
1) Фармакологія нирок і її фізіологічні основи Є.Б. Берхін. - М.: Медицина, 1979. p> 2) Фізіологія нирок А. Вандер Санкт-Петербург, 2000. br/>
