орів (атровента). Найбільшого ефекту від терапії атровент можна очікувати в тих випадках, коли напад бронхіальної астми провокується вдиханням холодного повітря або різкими запахами.
Постійний пероральний прийом кортикостероїдів являє собою В«Терапію відчаюВ» - її слід проводити тільки тоді, коли часті важкі напади астми тривають на тлі максимальної терапії. Тривале призначення гормонів в таблетках призводить до остеопорозу, артеріальної гіпертензії, цукровому діабету, катаракті, ожиріння та інших ускладнень. При стабільному в протягом 3 міс. стані пацієнта базисна терапія бронхіальної астми може бути зменшена до обсягу, відповідного попереднього ступеня.
Крім медикаментозної терапії необхідно виключення контакту пацієнта з алергенами, провокуючими напади бронхіальної астми, - відповідна прибирання приміщень при побутової алергії, виключення контакту з тваринами, гіпоалергенна дієта при харчовій алергії, зміна умов праці при професійної астмі. При В«аспириновойВ» астмі з раціону виключають продукти, містять ацетилсаліцилову кислоту (ягоди, томати, картопля, цитрусові); категорично заборонений прийом нестероїдних протизапальних препаратів. При інфекційно-залежною формою астми проводиться санація вогнищ інфекції, профілактика і лікування респіраторних інфекцій. При астмі фізичного зусилля показані регулярні заняття лікувальною гімнастикою, можливе додаткове застосування антагоністів кальцію (наприклад, ніфедипіну 10 мг 3-4 рази на добу). При виражених емоційних розладах необхідно кваліфіковане обстеження і лікування психотерапевта з індивідуальним підбором психотропних препаратів. Додатково використовуються фізіотерапія, рефлексотерапія, санаторно-курортне лікування.
Госпіталізація необхідна при важкому загостренні бронхіальної астми, загрозу зупинки дихання, а також при менш важкому загостренні
за відсутності швидкого відповіді на терапію бронходилататорами, прогресуючому погіршенні стану пацієнта.
Прогноз. При диспансерному спостереженні (не рідше 2 разів на рік), раціонально підібраному лікуванні прогноз сприятливий. Летальний результат може бути пов'язаний з важкими інфекційними ускладненнями, несвоєчасної і нераціональною терапією, прогресуючої легенево-серцевою недостатністю у хворих легеневим серцем.
1.3 Бронхіт гострий
Бронхіт гострий - дифузне гостре запалення трахеобронхіального дерева. Відноситься до частих захворювань. p> Етіологія, патогенез . Захворювання викликають віруси (віруси грипу, парагріппозние, аденовіруси, респіраторно-синцитіальних, корові, коклюшні та ін), бактерії (стафілококи, стрептококи, пневмококи та ін); фізичні і хімічні чинники (сухий, холодний, гаряче повітря, оксиди азоту, сірчистий газ та ін.) Привертають до захворювання охолодження, куріння тютюну, вживання алкоголю, хронічна вогнищева інфекція в назофарингеальної області, порушення носового дихання, деформація грудної клітки. Пошкоджуючий агент проникає в ...
