sup> 2 . p>
А. Функціональна анатомія: Плацента складається з виростів тканини плоду (ворсинок), що розташовуються в судинних просторах материнської частини плаценти (межворсіночние простору). Кров матері омиває ворсинки, усередині яких знаходяться капіляри плоду. У капілярах плоду, що знаходяться у ворсинках, відбувається обмін речовин з материнською кров'ю, що омиває ці ворсинки. Через стінку цих капілярів відбувається обмін між кров'ю матері та плоду. Кров матері надходить в межворсіночние простору плаценти по спіральним гілкам маткової артерії, а відтікає по маткових венах. Кров плоду надходить у ворсинки з пупкового канатика за двома пупкових артеріях, а повертається до плоду по одній пупкової вені.
Б. Механізм обміну речовин в плаценті: Обмін речовин через плаценту осуществлятся по одному з п'яти механізмів:
1. Дифузія. O 2 , CO 2 і невеликі іони проникають через плаценту в результаті дифузії. Більшість лікарських препаратів, застосовуваних в анестезіології, мають молекулярну вагу нижче 1000, тому вони можуть дифундувати через плаценту.
2. Об'ємний потік. За механізму об'ємного потоку через плаценту проходить вода.
3. Активний транспорт. За допомогою цього механізму через плаценту до плоду надходять амінокислоти, вітаміни і деякі іони (наприклад, кальцію і заліза).
4. Піноцитоз. Великі молекули (наприклад, імуноглобуліни) проникають через плаценту шляхом піноцитозу.
5. Проникнення через дефекти. Дефекти в плацентарної мембрані, що роблять можливим змішування материнської крові з кров'ю плоду, є, ймовірно, єдиною причиною імунізації резус-негативної матері фрагментами резус-позитивних еритроцитів плоду.
В
Література
1. В«Невідкладна медична допомогаВ», під ред. Дж.Е. Тінтіналлі, РЛ. Кроума, Е. Руїза, Переклад з англійської д-ра мед. наук В.І. Кандрор, д.м.н. В. Невєрова, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; під ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва В«МедицинаВ» 2001. p> 2. Інтенсивна терапія. Реанімація. Перша допомога: Навчальний посібник/За ред. В.Д. Малишева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: Іл. - Учеб. літ. Для слухачів системи післядипломної освіти. - ISBN 5-225-04560-Х. br/>
