уляцію. p align="justify">. Профілактика нейролейкоза-поширюється на всі періоди лікування. У період індукції виконується контрольно-діагностична люмбальна пункція, а потім профілактичне введення цитостатичних препаратів:
дексаметазон
цітозар
метотрексат.
Основний період профілактики нейролейкозу здійснюється під час першої фази, індукційного лікування, потім протягом першого року виконуються профілактичні пункції 1 раз на місяць, в подальшому 1 раз на 3 місяці на тлі підтримуючої терапії.
. Лікування в період ремісії-не поступається за значимістю індукційному лікування гострої стадії, тому що правильна тактика індукційного лікування сприяє розвитку ремісії, т.е збільшенню тривалості життя хворих, а раціональна активна терапія у фазі ремісії в перспективі може призвести до практичного одужання хворого від гострого лейкозу. Завданням терапевтичного впливу в цей період є подальша максимальна редукція бластних клітин, постійний контроль за переходом лейкозних клітин В«дрімаєВ» субпопуляції в активно пролиферирующую. У настящее час лікування в період ремісії складається з постійної підтримуючої терапії 3 препаратами в порівняно низьких дозах. Доцільно проводити щомісячні курси інтенсивної ПХТ (типу В«7 +3В» або В«5 +2В», ЦОАП, помпою і т.д.). При лікуванні курує хворого використовуються такі препарати:
При лікування курує хворого використовуються наступні препарати.
. Rp: Citozari-200, 0mg. p align="justify"> D.S. в/в, 1 раз на день.
Механізм дії: відноситься до групи ціклоспеціфічних препаратів. Антіпірімідіновий метаболіт, блокує синтез ДНК в результаті порушення перетворення цитидину в деоксіцітін. p align="justify">. Rp: Sol. Cycloferoni 400,0 mg/
D.S. в/м, 1 раз на день.
Циклоферон - це іммунокорректор (препарат, який відновлює захисні сили організму). Механізм його дії полягає в стимуляції вироблення великої кількості альфа і бета інтерферону в органах і тканинах, що містять елементи лімфоїдної тканини (лімфатичні вузли, мигдалини, слизова оболонка тонкої кишки, печінка, селезінка, дихальні шляхи). p align="justify"> Крім того, циклоферон стимулює клітини кісткового мозку, викликаючи активізацію клітинного (коли В«ворогВ» знищується безпосередньо імунними клітинами) імунітету: підвищене утворення гранулоцитів (лейкоцитів, які захищають організм від впровадження бактерій і вірусів шляхом їх знищення) і Т-лімфоцитів (ще один вид лейкоцитів - тімусзавісімие лімфоцити, які також виконують функції клітинного імунітету). Ці властивості дозволяють підсилювати не тільки противірусний, а й протибактеріальний імунітет. p align="justify"> Імуностимулюючі властивості циклоферона дозволяють йому справлятися з вірусами грипу, герпесу, гепатиту, цитомегаловірусу (цей вірус особливо небезпечний для вагітних жінок), вірусу папіломи, різних ентеровірусів (викликають вірусні захворювання, що супроводжуються кишковими симптомами), ВІЛ, кліщового енцефаліту та інших вірусних інфекцій.
Так як циклоферон сприяє активізації клітинного протибактеріального імунітету, його застосовують при лікуванні гострих і хронічних бактеріальних інфекцій. Особливо актуально це для непомітно протікають інфекцій, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреаплазмоз і так далі). Ще один механізм дії циклоферону - він сприяє підвищеному утворенню Т-кілерів - лімфоцитів, які здатні знищувати В«неправильніВ» клітини власного організму, це властивість циклоферона використовується при лікуванні злоякісних опухолей.Ціклоферон пригнічує аутоімунні реакції (вироблення антитіл проти власних тканин), має протизапальну дію. Таблетки циклоферона всмоктуються в тонкому кишечнику і швидко проникають в лімфоїдні тканини, ефективно впливаючи на вогнища інфекції. Виводиться з організму протягом доби нирками у незміненому вигляді. p align="justify"> XIII. Прогноз
Найближчий - сприятливий, у зв'язку з адекватною відповіддю на проведену терапію і позитивну динаміку.
Віддалений -. несприятливим, враховуючи можливість переходу ремісії захворювання у фазу рецидиву і фазу бластного кризу в будь-який час; наявність супутніх захворювань.
XIV. Профілактика
Подальше спостереження в стаціонарі. Продовжити лікарську терапію. br/>
XVI. Епікриз
Хворий Панарін М.І., 18 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в гематологічному відділенні ООКБ № 1 з 19.01.12г. з діагнозом: гострий мієлобластний лейкоз, перша атака, гостра фаза.
Госпіталізований в екстреному порядку у вкрай важкому стані
З анамнезу відомо, що вважає себе хворим з 13.01. 2012 коли вперше з'явилися безпри...
