Порушення секреторної, екскреторної і всмоктувальної функції товстої кишки.
Дисбактеріоз, вторинна ферментопатия, кишкова диспепсія, імунні порушення.
Порушення функції імунної системи, зниження функції Т-лімфоцитів, розвиток аутоімунних реакцій, аутосенсібілізація.
Диференціальний діагноз
Хронічний коліт слід диференціювати з пухлинами товстого кишечника, з неспецифічним виразковим колітом, панкреатитом. Для пухлин товстого кишечника характерна наявність "Ранніх" симптомів - В«кишковий дискомфортВ» болі.прі лівосторонньої локалізації пухлини неінтенсивні. З'являються також симптоми, як здуття живота, почуття тяжкості, розпирання, нудота, зниження апетиту, гучне бурчання в животі через 4 години після прийому їжі. Будуть запори, що чергуються з проносами з рясним смердючим стільцем. Характерно поява патологічних виділень (домішки крові, можуть бути явні кровотечі). Потім з'являються В«пізніВ» симптоми: слабкість, нездужання, зниження працездатності, швидка стомлюваність, анемія, лихоманка. При обтурації пухлиною кишечника може розвинутися кишкова непрохідність. При глибокій пальпації по Образцову - Стражеска можна пропальпувати пухлину (але пальпацію необхідно проводити після повного спорожнення кишечника). Рак прямої і сигмовидної кишки (нижнього відділу) можна розпізнати за допомогою пальцевого дослідження.
Неспецифічний виразковий коліт.
Виділяють три провідних синдрому, пов'язаних з поразки кишки - диспепсичний, геморагічний і больовий. Пізніше приєднується загальні симптоми: анорексія, нудота, блювота, слабкість, зменшення маси тіла, лихоманка, анемія. Початок може бути поступовим або гострим. Якщо тотальне ураження товстого кишечника початок буде бурхливий, в перебігу 1 - 2 днів розгортається виражена клінічна картина. Також характерні позакишкові прояви: суглобовий синдром, вузлувата еритема, жирова печінка і т.д. НВК, що починається повільно, клінічно проявляється тільки ректальним кровотечею. Характерно почастішання стільця (може бути до 20 разів на добу). Також може бути кровянистая слиз. Болі виникають у більшості хворих при НВК, частіше в лівій половині живота, біль виникає через 20 - 30 хвилин після прийому їжі. Потім цей зв'язок болю з прийомом їжі згасає. p> Внаслідок тривалої діареї розвивається Гіпонатремія, гіпохлоремія, гіпоальбумінемія. При рентгенологічному дослідженні буде згладжування або відсутність гаустр (Симптом В«водопровідної трубиВ»). p> Для хронічного коліту характерно: болю спастичного, ниючого характеру, можуть бути оперізують, постійні, зменшуються після відходження газів або спорожнення кишечника. Локалізація болів залежить від локалізації процесу (у належній хворий болі в лівій половині живота, тому що страждає спадна ободова і сигмовидна кишки). Також характерно відчуття неповного випорожнення кишечника, здуття живота. Всі ці клінічні симптоми характерні і для перерахованих ...
