анин, а також при шві тканин, тривалі терміни після операції відчувають натяг, або тканин, погано гояться. p> Необхідно різко обмежити (краще виключити) застосування шовку в зв'язку з вираженою реакцією тканин на нього. Що стосується інших ниток рослинного походження (Льон, бавовна), то, як шовні матеріали вони в даний час застосовуються вкрай рідко. Все ж два слова про бавовняні нитках слід сказати. p> У нашій країні у зв'язку з крайньою бідністю і незнанням основ вчення про шовних матеріалах склалася ситуація, коли ряд хірургів застосовують бавовняні нитки для текстильної промисловості, куплені в магазині. Це неприпустимо. Сучасна медична промисловість шовних матеріалів різко відрізняється від текстильної, нитки набагато більш очищені хімічно, філаменти більш тонкі, якість плетіння краще, нитки додатково покриваються. Застосовувати текстильні бавовняні або лляні нитки - свідомо прирікати хворого на ускладнення. p> Поліаміди, хоча вони в даний час відносяться до розсмоктується матеріалами, традиційно розглядаються в цьому розділі. Поліаміди - перші синтетичні шовні матеріали, хімічно невідповідні для хірургічного шва. Ці нитки самі реактогенність серед всіх синтетичних ниток, причому реакція носить характер млявої запалення і триває все той час, який нитка знаходиться в тканинах. Спочатку капрон (поліамід) виробляли крутінням, потім з'явилися плетені і монофіламентні нитки. За ступенем реакції ці нитки розташовуються так: найменша реакція на монофіламентні нитки, більше на плетені і ще більше на кручені. Правда, кручені нитки сьогодні виробляють тільки в Росії. p> З поліамідів сьогодні більш поширені саме монофіламентні нитки. Справжніх областей застосування, де б можна було рекомендувати саме поліамідні нитки, не існує. Однак монофіламентні поліаміди продовжують застосовувати для шва шкіри, бронха, сухожиль, апоневрозу. p> Поліефірні (Лавсанові) нитки більш інертні, ніж поліаміди, викликають меншу тканинну реакцію. Нитки виконуються в основному плетені і відрізняються винятковою міцністю. У той же час, застосування цих ниток в хірургії все більше обмежується, вони тихо зникають з арсеналу хірургів. Пов'язано це як з появою нових синтетичних розсмоктуються ниток, так і з тим, що спочатку у всіх областях, крім міцності, поліефіри програють поліпропіленом. В даний час поліефіри (лавсан) застосовують у двох випадках: p> В· Коли необхідно зшити тканини, тривалий час знаходять після операції під натягом і при цьому потрібна максимально міцна і надійна нитка
В· Коли нерассасивающіміся нитка потрібна в ендохірургіі. p> Це пов'язано з тим, що в ендохірургіі використовують в основному інтракорпорального способи в'язання вузлів, що передбачає затягування нитки за допомогою інструментів. При цьому монофіламентні нитки можуть втратити міцність і потім порватися. p> Поліпропілен був першим з групи сучасних нерассасивающіхся ниток, які інертні до тканин організму. Цей матеріал випускається тільки у вигл...
