й нарешті із застосуванням сучасної медико-етичної лексики: В«Отримуючи високе звання лікаря і приступаючи до професійної діяльності, я урочисто клянуся: ... проявляти найвищу повагу до життя людини, ніколи не вдаватися до здійснення евтаназії В».
У плані сучасної тактики ведення термінальних хворих положення медичної етики про В«найвищому повазі до життя пацієнтаВ» конкретизується з позицій філософії паліативної медицини. По-перше, лікарі та медичні сестри в роботі з термінальними хворими повинні розрізняти ординарні і екстраординарні медичні засоби і методи. По-друге, вони повинні володіти сучасними підходами лікування хронічного болю, а також купірування інший тяжкій симптоматики, як правило, супроводжує вмирання. По-третє, професійний обов'язок всіх фахівців, що працюють в системі надання паліативної медичної допомоги, полягає також у психологічній, духовної та соціальної підтримки термінальних хворих і їх сім'єю. При цьому вимагають осмислення нові підходи до вирішення найважчого етичного питання інформування таких хворих про їх стан. Комплексна оцінка ефективності надання паліативної медичної допомоги термінальним хворим відображається в понятті В«якість життяВ» таких хворих. p align="justify"> При обговоренні проблеми меж використання таких медичних засобів, як штучна вентиляція легенів, розмежовують В«ординарніВ» і В«екстраординарніВ» медичні методи: В«Борг лікаря - застосовувати всі розумні, прийнятні заходи для відновлення самостійного функціонування життєво важливих органів свідомості, а при необхідності застосовувати і надзвичайні кошти, які є в розпорядженні лікаря і призначені для цих цілей. Однак у безнадійних випадках абсолютно необов'язково використовувати такі надзвичайні кошти невизначено довго В». Таким чином, якщо ординарні медичні методи етично обов'язкові при лікуванні термінальних хворих, то екстраординарні - етично необов'язкові. p align="justify"> У міру розвитку хоспісного руху, становлення інших сучасних форм організації допомоги термінальним хворим ідея розмежування ординарних і екстраординарних медичних методів стає основоположною у філософії сучасної паліативної медицини. У 1982 р. Всесвітня медична асоціація (ВМА) приймає В«Венеціанську декларацію про термінальному станіВ», де, зокрема, говориться: В«Лікар не продовжує муки вмираючого, припиняючи на його прохання, а якщо хворий без свідомості - на прохання родичів, лікування, здатне лише відстрочити наступ неминучого кінця ... Лікар повинен утримуватися від застосування екстраординарних способів терапії, які, на його думку, не зроблять реальної користі хворому В». p align="justify"> У 1989 р. Комітет експертів ВООЗ з обезболиванию при раку і активної підтримуючої терапії дає системне визначення поняття паліативного лікування.
В«Паліативне лікування:
підтримує у хворого прагнення до життя, розглядає смерть як природний процес;
