pan align="justify"> не квапить смерть, але й не відтягує її наступ;
забезпечує зменшення болю і пом'якшення інших турбують хворого симптомів;
включає психологічну та духовну підтримку хворого;
пропонує систему, що підтримує у хворого здатність якомога триваліше вести активне життя аж до самої його смерті;
-пропонує систему надання допомоги сім'ї хворого під час його хвороби, а також після його кончини В».
Два перших положення цього класичного визначення паліативного лікування по суті справи грунтуються на доктрині відмови від екстраординарних медичних методів у термінальних хворих. Далі в доповіді експертів ВООЗ підкреслюється, що саме тут проходить демаркаційна лінія, що відокремлює колишню, звичну всім систему цінностей у медицині (основна мета медицини - порятунок життя) від нової системи цінностей (нової філософії), на якій грунтується саме паліативна медицина: В«.. . агресивне підтримку життя по неприйнятною для хворого ціну не можна вважати правильним В». Медицина має свої межі, застосування екстраординарних методів можна вважати відстрочкою, продовженням функцій, які є для пацієнта пролонгацією процесу вмирання, а не продовженням життя. p align="justify"> У паліативної медицини В«жізнеподдержівающімВ» вважається будь-яке лікування, що продовжує життя хворого, медичний стан якого таке, що, з одного боку, скасування цього лікування неминуче призведе до його швидкої смерті, з іншого ж боку, подальше застосування цього лікування все більше і більше посилює страждання хворого, знижує його якість життя. Як правило, до такого лікування відносять штучну вентиляцію легенів, екстракорпоральний діаліз за допомогою апарату В«штучна ниркаВ», штучне харчування, гідратацію. Коли хворий помирає від онкологічного захворювання, нерідко доводиться робити вибір чи використовувати ще раз хіміотерапію, яка може продовжити його життя, але буде супроводжуватися болем, нудотою, наростаючою слабкістю і т.д., чи ні. Таким чином, коли обговорюється проблема жізнеподдержівающіх методів лікування в паліативної медицині, акцент робиться на інвазивності, обтяжливості цих методів для хворих, і саме ця обставина робить відмова від таких методів свідомим вибором між життям і смертю. p align="justify"> Іншими словами, сама госпіталізація багатьох термінальних хворих тут розглядається як екстраординарна медична міра.
Однак такі хворі повинні отримувати адекватну паліативну медичну допомогу амбулаторно, тобто ординарні медичні методи повинні застосовуватися у них обов'язково. Поширена думка, що онкологічному хворому краще провести останні дні у себе вдома. p align="justify"> Стара медична заповідь - В«ніколи ліки не повинно бути гіршим хвороби!В» - загалом-то висловлює суть біоетичного принципу пропорційності, однак у ситуації з вмираючими хвор...
