="justify"> В· Декомпенсація захворювання поставлена ​​на підставі показників глюкози в капілярної крові натще 9,7 ммоль/л, посптрандіальная 15,0 ммоль/л, перед сном 13,6 ммоль/ л.
Ускладнення цукрового діабету:
В· Хронічна ішемія головного мозку змішаного генезу (атеросклеротичного, гіпертонічного, діабетичного) поставлений на підставі скарг хворої на постійні головні болі без чіткої локалізації, запаморочення, висновків огляду невролога (зниження пам'яті), даних об'єктивного огляду.
В· Діабетична ретинопатія непролиферативная стадія поставлена ​​на підставі об'єктивного огляду (знижено зору), висновків огляду офтальмолога (OU: Спокоен. Рогівка прозора. Рефлекс з очного дна рожевий. Очне дно : ДЗН блідо-рожевий, межі чіткі. Артерії звужені, нерівномірного калібру, звивистих. Відня розширені
В· Діабетична мікроангіопатія нижніх кінцівок поставлена ​​на підставі об'єктивного огляду (шкірні покриви холодні на дотик), даних огляду судинного хірурга: Status localis: артеріальний кровообіг в кінцівках магістрального типу, компенсований . Ознаки діабетичної ангіопатії-пульсація на периферії збережена, знижена, результатів Реовазографія нижніх кінцівок: висновок: Пульсовое кровонаповнення виражено знижено у стопі праворуч, в гомілки справа. Виявлено асиметрія кровонаповнення в гомілках (ліворуч менше, ніж справа на 40%) і в стопах (ліворуч менше, ніж праворуч на 26%). Співвідношення кровонаповнення стопа/гомілку праворуч одно 1,35 (N = 1.4-1.6). Регіонарне судинний опір підвищено в гомілці і стопі праворуч, знижено стопі ліворуч, а в нормі в гомілки ліворуч.
В· Дистальна діабетична полінейропатія поставлена ​​на підставі скарг хворої на болі, оніміння і мерзлякуватість стоп; даних об'єктивного огляду (Мається порушення чутливості за типом "рукавичок і шкарпетокВ», тактильна чутливість знижена).
В· Жировий гепатоз поставлений на підставі даних ультразвукового дослідження та об'єктивного огляду пацієнта (печінка виступає на 0,5 см з-під краю правої реберної дуги).
В· Супутні: Артеріальна гіпертензія 3 ступеня, ризик 4. Атеросклероз аорти, коронарних, мозкових судин. Стан після резекції лівої молочної залози у 2005р з приводу раку з наступною хіміотерапією.
В· Фон: Ожиріння IIa ступеня (ІМТ 30,5).
За час перебування в стаціонарі стан хворої покращився (такі скарги як сухість у роті, постійна спрага, часте сечовипускання, у тому числі і нічні, збільшення об'єму сечі, свербіж в паховій області, біль оніміння і мерзлякуватість стоп - зникли)
За час перебування у стаціонарі хворий було проведено наступне лікування:
1. Дієтотерапія
2. Rp.: Tab. Amaril 0.001 № 20
D.S. Всередину по 2 таблетки 1 р/добу. Безпосередньо перед сніданком. p align="justify"> 3. Rp.: Tab. Metformin 0.5 № 20
D.S. Всередину. По 1 т. 2р/с під час їжі. Вранці і ввечері. p align="justify"> 4. Tab. Captoprili 0.025 № 10
D.S. Всередину. По 1 т. 2р/д. За годину до їди. p align="justify"> 5. Тіогамма 600 мг. + Натрію хлорид 0.9% 200 мл. внутрішньовенно крапельно 1 раз на день о 10.00.
6. Rp.: Tab. Cardiomagnil 0.075 № 10.S. Внутрь.1 таблетка 1 раз на день о 18.00.
7. Rp.: Sol. Pyracetam 20% - 5 ml. D.S. Вводити внутрішньовенно крапельно по 2 ампули 1 раз на день о 10.00.
8. Rp.: Tab. Sinvastatini 0.01 № 20.S. Всередину. По 1 т. 1 р/с. Увечері
. Навчання в школі діабету. p align="justify"> Прогноз для життя
В· для життя відносно сприятливий за пізнього діагностування захворювання та наявності великої кількості ускладнень;
В· соціальний-сприятливий (порушення адаптивної функції, до соціального способу життя дане захворювання за собою не спричинить).
Рекомендації:
В· дотримання гіпокаллорійной дієти (1600 ккал) з обмеженням споживання насичених жирів, зниження споживання холестерину (менше 300 мг на добу), вживання продуктів з високим вмістом хар...
