D.S. Всередину. По 1 т. 2р/с під час їжі. Вранці і ввечері. 5. Tab. Captoprili 0.025 № 10 D.S. Всередину. По 1 т. 2р/д. За годину до їди. 6. Тіогамма 600 мг. + Натрію хлорид 0.9% 200 мл. внутрішньовенно крапельно 1 раз на день о 10.00. 7. Rp.: Tab. Cardiomagnil 0.075 № 10 D.S. Внутрь.1 таблетка 1 раз на день о 18.00. 8. Rp.: Sol. Pyracetam 20% - 5 ml. D.S. Вводити внутрішньовенно крапельно по 2 ампули 1 раз на день о 10.00. 9. Rp.: Tab. Sinvastatini 0.01 № 20 D.S. Всередину. По 1 т. 1 р/с. Вечером.18.10.2012г. Т = 36,6 ОС, АТ = 140/70 мм.рт.ст. PS = 74уд/мін.Прі огляді свідомість ясна, стан ближче до задовільного. Скарги відсутні. Шкірні покриви чисті, звичайного забарвлення і вологості. Тони серця ритмічні, приглушені. Дихання везикулярне, хрипів немає. ЧДД 17 в хв. Пальпація живота безболісна в усіх відділах живота. Фіз. оправления не порушені Набряківнемає 1. Режим: стаціонарний 2. Стіл № 3 вересня. Rp.: Tab. Amaril 0.001 № 20 D.S. Всередину по 2 таблетки 1 р/добу. Безпосередньо перед сніданком. 4. Rp.: Tab. Metformin 0.5 № 20 D.S. Всередину. По 1 т. 2р/с під час їжі. Вранці і ввечері. 5. Tab. Captoprili 0.025 № 10 D.S. Всередину. По 1 т. 2р/д. За годину до їди. 6. Тіогамма 600 мг. + Натрію хлорид 0.9% 200 мл. внутрішньовенно крапельно 1 раз на день о 10.00. 7. Rp.: Tab. Cardiomagnil 0.075 № 10 D.S. Внутрь.1 таблетка 1 раз на день о 18.00. 8. Rp.: Sol. Pyracetam 20% - 5 ml. D.S. Вводити внутрішньовенно крапельно по 2 ампули 1 раз на день о 10.00. 9. Rp.: Tab. Sinvastatini 0.01 № 20 D.S. Всередину. По 1 т. 1 р/с. Вечером.19.10.2012г. Т = 36,9 ОС, АТ = 130/80 мм.рт.ст. PS = 78уд/мін.Прі огляді свідомість ясна, стан ближче до задовільного. Скарги відсутні. Шкірні покриви чисті, звичайного забарвлення і вологості. Тони серця ритмічні, приглушені. Дихання везикулярне, хрипів немає. ЧДД 19 в хв. Пальпація живота безболісна в усіх відділах живота. Фіз. оправления не порушені 1. Режим: стаціонарний 2. Стіл № 3 вересня. Rp.: Tab. Amaril 0.001 № 20 D.S. Всередину по 2 таблетки 1 р/добу. Безпосередньо перед сніданком. 4. Rp.: Tab. Metformin 0.5 № 20 D.S. Всередину. По 1 т. 2р/с під час їжі. Вранці і ввечері. 5. Tab. Captoprili 0.025 № 10 D.S. Всередину. По 1 т. 2р/д. За годину до їди. 6. Тіогамма 600 мг. + Натрію хлорид 0.9% 200 мл. внутрішньовенно крапельно 1 раз на день о 10.00. 7. Rp.: Tab. Cardiomagnil 0.075 № 10 D.S. Внутрь.1 таблетка 1 раз на день о 18.00. 8. Rp.: Sol. Pyracetam 20% - 5 ml. D.S. Вводити внутрішньовенно крапельно по 2 ампули 1 раз на день о 10.00. 9. Rp.: Tab. Sinvastatini 0.01 № 20 D.S. Всередину. По 1 т. 1 р/с. Увечері. p align="justify"> Динаміка: позитивна (скарги відсутні).
діабетична мікроангіопатія кінцівку
Епікриз
ХХХ, 78 років перебуває на лікуванні у відділенні ендокринології 9 КДБ з 12.10 з діагнозом:
Основний: Цукровий діабет II типу, вперше виявлений, стадія декомпенсації обмінних процесів.
Ускладнення: Хронічна ішемія головного мозку змішаного генезу. Діабетична ретинопатія непролиферативная стадія. Діабетична мікроангіопатія нижніх кінцівок. Дистальна діабетична полінейропатія. Жировий гепатоз. p align="justify"> Супутні: Артеріальна гіпертензія 3 ступеня, ризик 4. Атеросклероз аорти, коронарних, мозкових судин. Стан після резекції лівої молочної залози у 2005р з приводу раку з наступною хіміотерапією. p align="justify"> Фон: Ожиріння IIa ступеня.
В· Діагноз цукровий діабет поставлений на підставі діабетичних скарг на сухість у роті, спрагу, почастішання сечовипускання, нічні сечовипускання, збільшення об'єму сечі; свербіння в паховій області, підвищення рівня цукру в крові до 12 ммоль/л. Факторами ризику даного захворювання є:
Гіподинамія, наявність випадків даного захворювання в сім'ї, ожиріння, стрес, артеріальна гіпертензія, тяжкий перебігу вагітності та пологів. (Багатоводді, великий плід). p align="justify"> У даної пацієнтки факторами ризику були: Гіподинамія, ожиріння ІІа ступеня, артеріальна гіпертензія (протягом тривалого часу).
В· II тип поставлений на підставі віку, в якому захворювання маніфестувало (78 років), захворювання розвивалося поступово, клініка була стерта, перебіг захворювання приховане (на початку літа скарги були виражені помірно, з початку жовтня стан хворої значно погіршився (наростала слабкість, спрага стала турбувати постійно, почастішали сечовипускання до 15 разів на добу, з них 3 рази вночі, з'явився свербіж в паховій області).
В· Вперше виявили захворювання в поліклініці за місцем проживання 12.10.12 за показниками глюкози в крові натще у пацієнтки. Вони склали 12 ммоль/л.
