переважно з їжею, причому найчастіше з молоком і молочними продуктами, м'ясними холодцю і суфле, салатами, яєчними продуктами (тістечками), тобто з тією їжею, що не піддається кулінарній обробці безпосередньо перед їжею. У дітей раннього віку інфекція поширюється контактно-побутовим способом, а також при вдиханні інфікованого пилу. p align="justify"> Потрапляючи в організм, сальмонели та їх токсини викликають різні порушення в багатьох внутрішніх органах, інтоксикацію тій чи іншій мірі вираженості, а також пошкодження слизової оболонки кишечника. Під впливом токсинів відбувається посилення секреції рідини і мінеральних солей з клітин кишечника в його просвіт. У результаті розвиваються пронос і зневоднення організму. Порушуються процеси травлення і всмоктування їжі, ферментна недостатність зберігається ще 3-4 тижні після клінічного одужання дитини. Дуже часто після сальмонельозу розвивається дисбактеріоз - порушення нормального складу мікрофлори кишечника. У ряді випадків відбувається поширення сальмонел з потоком крові і лімфи по всьому організму, що може призводити до виникнення тіфоподобного (у старших дітей) і септичних форм (у дітей раннього віку) форм захворювання. p align="justify"> Сальмонельоз зустрічається протягом усього року, але частіше в кінці весни і влітку, що можна пояснити погіршенням умов зберігання харчових продуктів.
Ознаки та перебіг захворювання
У дітей старшого віку (після 3 років) найчастіше зустрічається шлунково-кишкова форма сальмонельозу, що протікає по типу харчової токсикоінфекції. При цьому захворювання може характеризуватися ознаками гастриту, гастроентериту, гастроентероколіту. Тривалість інкубаційного періоду при цій формі складає від декількох годин до 2-3 днів. Характерно гострий початок захворювання з нудотою і повторною блювотою, температура тіла підвищується до 38-39 В° С, відзначається повна відсутність апетиту, з'являються болі в животі. Потім через кілька годин виникає рідкий водянистий пронос, випорожнення рясні, іноді може бути домішки слизу і крові. Частота стільця залежить від ступеня тяжкості інфекції. Незабаром приєднується зневоднення, захворювання супроводжується вираженим токсикозом (іноді аж до судом). p align="justify"> У дітей раннього віку домінує контактно-побутовий шлях інфікування, але й у них гастроентерит і гастроентероколіт - найчастіші форми захворювання. Початок захворювання менш гостре, з максимальним розвитком усіх ознак до 3-7-му дня захворювання. Температура висока, відзначаються виражена млявість і блідість шкіри з легкої синюшностью носогубного трикутника. Блювота може початися з перших годин, але може приєднатися і пізніше, у деяких дітей вона носить завзятий характер. Швидко розвивається зневоднення. Характерний стілець хворих: він рідкий, калового характеру і поступово набуває темно-зелене забарвлення (колір болотяної твані), з домішкою слизу, нерідко і крові, хоча зберігається великий обсяг ...
