» подушку. Методика полягає в 5-6 кратному введенні медичного кисню в порожнину колінного (40 -80 мл.) І тазостегнового (10-20 мл.) Суглобів з інтервалом 5-7 днів. Застосовується як самостійний спосіб лікування, так і в поєднанні з хондропротекторами і кортикостероїдами.
Медикаментозна терапія артрозу спрямована на купірування больового синдрому, зменшення реактивного запалення, нормалізацію обмінних процесів в тканинах суглоба.
Високим аналгезирующим і протизапальною дією володіють нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Найбільш добре зарекомендував себе вольтарен на увазі хорошою переносимості при застосуванні. Бруфен, ібупрофен, володіючи дещо меншою лікувальної активністю, також добре переноситься пацієнтами, особливо в літньому віці. Добре переноситься і високоефективна новий НПЗП - ксефокам. З успіхом можна застосовувати препарати інших груп НПЗП: флугалін, піроксикам, індометацин. Хворого необхідно зорієнтувати на раціональну дієту, а також прийом медикаментів, що захищають слизову шлунка. Альтернативою призначення НПЗП, є застосування їх у вигляді ректальних свічок і внутрішньом'язових ін'єкцій, хоча при цьому також зберігається ризик розвитку гастропатій. Тривале або постійне застосування НПЗП недоцільно через підвищення ризику розвитку ускладнень, а також негативного впливу ряду препаратів цієї групи на метаболізм хряща. Тому дані препарати рекомендуються хворому на період загострення артрозу. Необхідно пам'ятати, що зменшення суглобової болю при прийомі НПЗП може спонукати пацієнта до порушення режиму, збільшення рухової активності.
Внутрішньосуглобове введення глюкокортикоїдів (ГК). Основним показанням для застосування ЦК є наявність синовіту, причому перед введенням ГК необхідно видалити синовіальну рідину, тим самим зменшивши тиск в суглобі і запобігши розтягнення капсули і зв'язок. Місцевий призначення ГК є паліативним методом лікування, і протягом одного року число внутрішньосуглобових введень в один суглоб не повинно перевищувати чотирьох. Вважається, що необхідність двократного введення ГК в один суглоб протягом 12 міс. свідчить про неефективність проведеного лікування деформуючого остеоартрозу і вимагає перегляду всього плану ведення хворого та корекції медикаментозної терапії. У перерахунку на кеналог доза ГК залежно від ураженого суглоба коливається від 20 мг для колінного суглоба до 4 мг для проксимальних і дистальних міжфалангових суглобів кисті. Ефективність ГК залежить від техніки внутрісуставаного вступу, вираженості синовіту, розміру суглоба і типу препарату. Найменш ефективним ГК, що володіє при цьому великими порівняно з іншими побічними реакціями, є гідрокортизон.
Фізіотерапевт...
