осить сурогатний характер, м'язи шиї і верхньої частини тулуба тривалий час залишаються слабкими. Відсутність своєчасних умов для встановлення голови в правильне фізіологічне положення (площину ротової порожнини при цьому повинна бути паралельна лінії горизонту) сприяє формуванню грудного гіперкіфоза ("кругла спина") і "криловидних лопаток", які, до речі, характерні тільки для порушень постави в дитячому віці (рис. 5).
рис 5.індром криловидних лопаток у дитини, як конфлікту між стовбуровими тонічними і среднемозгового установочними рефлексами
Неможливість адекватно утримувати верхню частину тулуба у вертикальному положенні внаслідок помірного лабіринтового гіпретонуса клубової-поперекових м'язів призводить до поперековому гіполордозу ("плоска поперек").
Якщо тонус м'язів, оточуючих тазостегнові суглоби, довгий час залишається підвищеним за рахунок впливу вестибулярного тонічного рефлексу, при формуванні навички ходьби розвивається порочна компенсація у вигляді надлишкових рухів у туловищном суглобі ("виляющая хода"). У цьому випадку переносна фаза кроку відбувається не за рахунок згинання стегна в тазостегновому суглобі, а шляхом контрлатеральной ротації всього тазу і краніальної зміщення (приподнимания) відповідної його половини. p align="justify"> Як правило, "плоска поперек" і "виляє хода" стійко поєднуються один з одним і можуть бути виділені у вигляді окремого синдрому.
Таким чином, при вивченні найбільш типових порушень постави слід визнати очевидною етіологічну роль легенів і помірно виражених діснейроембріологіческіх розладів, що тягнуть за собою недорозвинення вестибулярного апарату, а також інших причин, що лежать в основі затримки розвитку або збочення настановних рефлексів в першому півріччі життя.
Вищеописані неврологічні розлади, з одного боку, здатні впливати на формування фізіологічних вигинів хребта в дитячому віці, з іншого - служать преморбідним фоном, яка збільшує ослаблення постуральної мускулатури при вікових і дисгормональних (наприклад, в результаті вагітності або клімаксу) порушеннях у дорослих.
.2 Види порушень постави
Традиційно поставу оцінюють за станом природних вигинів хребта по Ф. Штаффелю (1898).
Дефекти постави умовно можна розділити таким чином: порушення постави у фронтальній, сагітальній площині і обох площинах одночасно. Для кожного виду порушення постави характерно своє положення хребта, лопаток, тазу та нижніх кінцівок. Збереження патологічної постави можливо завдяки певному стану зв'язок, фасцій і м'язів. p align="justify"> Порушення постави в сагітальній площині
Порушення постави в сагітальній площині може бути пов'язано як зі збільшенням одного або декількох фізіологічних ви...
