і рН вище 4,5), при цьому його дія подібна з таким природного ферменту пепсину. Внаслідок цього папаїн використовується як при гипоацидних, так і при гіперацидних станах. Грибкова діастаза має ряд відмінностей від панкреатичної. На відміну від панкреатичного ферменту, який проявляє тісне спорідненість до конкретного субстрату, грибкова діастаза має більш широким спектром пептичної активності. З травними ферментами рослинного і грибкового походження було пов'язано багато надій, і насамперед через високу кислотоустойчивости рослинної та грибкової ліпаз. Проте ефективність застосування кислотоустойчивой ліпази грибкового походження значно поступається препаратам панкреатину. p align="justify"> Крім трьох вищевказаних груп існують невеликі групи комбінованих ферментних препаратів рослинного походження в поєднанні з панкреатином, вітамінами (вобензим) і дісахарідаз (тілактаза). p align="justify"> Препарати відрізняються за активністю компонентів, що слід враховувати при їх підборі у конкретного хворого. Оскільки основним компонентом ферментного препарату, що визначає ефективність терапії розладів травлення, є ліпаза, активність ферментних препаратів найчастіше перераховується на її утримання (таблиця 2). br/>
Таблиця 2 - Порівняльна характеристика ферментних препаратів по активності і формі випуску
Лікарський препаратЛекарственная формаСодержаніе ліпази, од. FIP, не менше ДігесталДраже6000Креон 10000 <# "justify"> Форма випуску препарату є важливим чинником, що визначає ефективність лікування. Більшість ферментних препаратів випускаються у вигляді драже або таблеток у кишковорозчинних оболонках, що захищає ферменти від вивільнення в шлунку і руйнування хлористоводневою кислотою шлункового соку. Розмір більшості таблеток або драже становить 5 мм і більше. Проте, відомо, що з шлунку одночасно з їжею можуть евакуюватися тверді частинки, діаметр яких становить не більше 2 мм. Більші частинки, зокрема ферментні препарати в таблетках або драже, евакуюються в межпіщеварітельний період, коли харчової хімус відсутня у дванадцятипалій кишці. У результаті препарати не змішуються з їжею і недостатньо активно беруть участь у процесах травлення. Для забезпечення швидкого і гомогенного змішування ферментів з харчовим химусом були створені ферментні препарати нового покоління у вигляді мікротаблеток (панцитрат) і мікросфер (креон, лікреаза), діаметр яких не перевищує 2 мм. Особливість цих препаратів полягає в тому, що містяться в них ферменти вивільняються тільки в лужному середовищі тонкої кишки і таким чином уникають руйнування шлунковим соком (основні складові ферментних препаратів ліпаза і трипсин швидко втрачають активність в кислому середовищі: ліпаза при рН <4, трипсин при рН <3; до потрапляння препарату в дванадцятипалу кишку може руйнуватися до 92% ліпази), що значно підвищує ефективність замісної терапії при панкреатичної стеатореї. Препарати покриті кишковорозчинними (ентеросолюбільную) об...
