акою при травматичних пошкодженнях, запальних і пухлинних процесах. Кількість діагностичних помилок становить 98,4-100% [Богоявленський І.Ф., 1976], а неправильна або пізня діагностика нерідко призводить до тяжких ускладнень, тривалої втрати працездатності і навіть інвалідності. Пошкодження, що викликаються надмірної рухової навантаженням, зустрічаються у всі вікові періоди і в усіх кістках, за винятком кісток черепа. p align="justify"> Найбільш показовим прототипом патологічної кісткової перебудови може служити хвороба Дойчлендера (Deutschlander). Вона особливо добре відома військовим лікарям під назвою В«маршовий переломВ». br/>В
Рис. 2 хвороба Дойчлендера (Deutschlander). br/>
Раніше вважали, що ця своєрідна хвороба вражає тільки молодих солдатів на початку служби, особливо при великих переходах з навантаженням. Вона зустрічається не тільки спорадично, у окремих солдатів, але часом виникають групові або навіть масові випадки ураження, коли одночасно хворіють десятки людей, наприклад, після маршу по незвичній твердому грунті, по гористій місцевості. Виникненню хвороби сприяє носіння нової погано приганяє взуття. p align="justify"> Рентгенологічні дослідження показують ще, що це захворювання зустрічається нерідко серед жінок у віці 25-35 років. Серед хворих багато представників таких професій, які вимагають тривалого ходіння, носіння тягарів або стояння на ногах. br/>
Рис. 3. Типова картина перебудови II плеснової кістки з правого боку
У величезній більшості випадків вражена II плюсневая кістка, лише трохи рідше - III, ще рідше - IV і V кістки. У вигляді виключення доводиться спостерігати не одиничне захворювання кістки, а множинне захворювання декількох плеснових кісток, іноді не одночасне, а наступне одне за іншим. Зміни виявляються на типовому місці - в діа-фізе кістки, переважно в середній третині або на межі середньої та дистальної третини діафіза II-IV плеснових кісток, а в V плеснової кістки - на межі середньої і проксимальної третини. p align="justify"> Навколо осі діафіза або злегка ексцентрично відкладається щільний кістковий періостальний наріст, що має цілком правильну веретеноподібну форму; довге веретено огортає в більш важких випадках мало не весь діафіз на всьому його протязі і дуже поступово переходить на метафізи. Епіфізи ж і особливо головки плеснових кісток завжди залишаються незміненими. Зовнішні контури періоди-сталевого веретена абсолютно рівною і гладкою. Весь остеофіт нагадує кісткову мозоль. У більш рідкісних випадках надкостнічние розростання мають кулясту форму і лунають не так уздовж, скільки поперек кістки. Часом контури бувають на висоті захворювання нерівними, зигзагоподібними і змазаними. p align="justify"> Найбільший діаметр веретена розтинають поперечно або злегка навскіс проходить через весь діафіз більш прозорою зоною, що іноді поширюється і на пер...
