Державна освітня установа вищої професійної освіти
Читинська Державна Медична Академія
федерального агентства з охорони здоров'я і соціальному розвитку
Кафедра хірургічних хвороб з циклом реанімації
та військово-польової хірургії
Контрольна робота
Тема: Переломи плечової кістки
Чита - 2009 рр.
Введення
Плечова кістка належить до довгим трубчастим кісткам, в якій розрізняють: проксимальний і дистальні кінці, а між ними тіло плечової кістки. p align="justify"> Переломи плечової кістки становлять від 2,2 до 7% всіх переломів. Розрізняють переломи у верхній третині (65,0%), діафізарні (20%) і в нижній третині плеча (15%). p align="justify"> Переломи проксимального кінця плечової кістки можуть бути внутрішньо-і позасуглобовими. До внутрішньосуглобовим відносяться переломи головки і анатомічної шийки, до позасуглобових - переломи бугоркового області (чрезбугорковие переломи, ізольовані переломи горбків) і переломи хірургічної шийки плеча. Переломи діафіза плечової кістки поділяються на переломи у верхній, середній і нижній третинах. Переломи дистального кінця плечової кістки діляться на Надмищелковие переломи і переломи виростків. Серед останніх розрізняють черезвиросткових, межмищелкового переломи (Т-і У-подібні) і ізольовані переломи виростків. p align="justify"> 1. Переломи проксимального кінця плечової кістки
Внутрісуглобні переломи. До них відносяться переломи головки і анатомічної шийки. Зустрічаються вони відносно рідко, переважно у людей похилого віку. p align="justify"> При переломі анатомічної шийки дистальний уламок зазвичай впроваджується в головку і утворюється так званий вколоченний перелом. При значній силі удару головка може бути розчавлена ​​між дистальним уламком і суглобової поверхнею лопатки на дрібні уламки. p align="justify"> Симптоми і розпізнавання. Плечовий суглоб збільшений в об'ємі за рахунок набряку, крововиливу в порожнину суглоба (гемартроз). При роздроблених переломах головки і переломах шийки зі значним зміщенням уламків активні рухи неможливі, а пасивні руху і навантаження по осі різко болючі. Відчувається дуже сильний біль при натисканні на головку. p align="justify"> Внутрісуглобні переломи проксимального кінця плечової кістки. Розрізняють перелом в результаті прямої травми і відривні переломи. p align="justify"> При прямому механізмі травми відбувається роздроблення уламка без значного зміщення. При відривному механізмі травми від великого горбка відривається невеликий фрагмент, який під дією тяги надостной, подостной або малої круглої м'язи зміщується або під акроміальний відросток, або дониз...
