ерля дорівнює 1-4.
Механізм дії залежить від обраного методу і фази менструального циклу, і полягає (за даними різних авторів) у десинхронізації менструальної функції, придушенні або віддаленні процесу овуляції, порушенні процесу запліднення, транспорту заплідненої яйцеклітини і її імплантації.
На думку більшості авторів основним механізмом дії гормональної контрацепції посткоїтальний є порушення процесу імплантації заплідненої яйцеклітини за рахунок прямого впливу стероїдів на тканину ендометрію, що доведено гістологічесім дослідженням ендометрію.
Показано зменшення концентрації стероїдних рецепторів, відсутність системи ядерних канальців, які в нормі присутні в секреторній фазі циклу, неодночасне дозрівання залізистих і стромальних компонентів ендометрію, зміна концентрації прогестінчувствітельного ензиму - ізоцитратдегідрогенази. Всі ці зміни в ендометрії створюють несприятливі умови для імплантації ембріона. p align="justify"> Посткоитальная контрацепція може бути досягнута декількома способами:
- високими дозами естрогенів
- комбінацією естрогенів і гестагенів (будь-яким комбінованим оральним контрацептивом)
- чистими гестагенами
- антігонадотропінамі (даназол)
- антігестагенов (мефіпрістон або RU-486) ​​
- введенням ВМС в найближчі години посткоитального періоду
Ефективність гормональних методів екстреної контрацепції визначається з урахуванням дня менструального циклу, в який він був застосований. Частота можливого зачаття по відношенню до дня овуляції розрахована G.Dixon і співавт., A.Wilxon і співавт. (1995) у вигляді модифікованих оціночних систем. Так, за 6 днів до овуляції відсоток можливого настання вагітності складає 2,5 і 0 (A. Wilxon), за 1 день до овуляції - відповідно 17,3 і 31, через 3 дні після овуляції - 1,9 і 0.
Тимчасовим інтервалом, що дозволяє застосувати той чи інший метод контрацепції посткоїтальний, є проміжок від 24 до 72 годин, максимум 120 годин. Із збільшенням часового проміжку знижується ефективність контрацепції. p align="justify"> Показаннями до посткоїтальной контрацепції:
- незахищений статевий акт (coitus interruptus або порушення еякуляції)
- розрив кондому або діафрагми
- повне або часткове випадання ВМС
- необхідність видалення ВМС
- застосування тільки сперміцидів
