аз включити до числа ятрогений і виділити в окрему групу ятрогении від зараження ВІЛ інфекцією, сифілісом, а також лікарський патерналізм - надмірний диктат, повне заперечення власних бажань пацієнта, категоричне втручання без згоди хворого або його родичів нате або інші діагностичні або лікувальні дії. Це неприйнятне, небажане, неприпустиме і небезпечне явище, що порушує права пацієнта. p align="justify"> Близьким і по суті ідентичним поняттям по відношенню до ятрогении є дефект надання медичної допомоги.
Під дефектом надання медичної допомоги розуміють неналежне здійснення діагностики, лікування хворого, організації процесу надання МП, яке призвело або могло призвести до несприятливого результату медичного втручання (4).
Існує два основних види класифікації дефектів надання МП: чи
) класифікації, що фіксують етапи її надання (стаціонарний, позастаціонарного, евакуації, діагностики, лікування) або причини, що викликали дефекти надання МП (неправильне транспортування хворого, несвоєчасно надану лікування, неправильний вибір методів лікування і т.д .); медичний допомогу ятрогенія відповідальність
2) класифікації, містять правову оцінку дефектів надання МП. За деякими видами дефектів надання МП існують відповідні рубрики в МКБ - 10: Y60-Y69 (В«Випадкове нанесення шкоди хворому при виконанні терапевтичних та хірургічних втручаньВ») і Т80-Т88 (В«Ускладнення медичних втручаньВ»). p align="justify"> У зв'язку з цим найбільш прийнятною є наступна класифікація дефектів надання МП , що представляє собою прямий наслідок медичного втручання (ятрогении, ятрогенні патології):
) умисні ятрогении (умисний дефект) - дефекти надання МП, пов'язані з умисним злочином;
) необережні ятрогении (необережний дефект) - дефекти надання МП, що містять ознаки необережного злочину;
) помилкові ятрогении (медична помилка) - дефекти надання МП, пов'язані з сумлінним помилкою медичного працівника, що не містять ознак умислу або необережності;
) випадкові ятрогении (нещасний випадок) - дефекти надання МП, пов'язані з непередбаченим збігом обставин при правомірні діях медичних працівників (5).
3. Відповідальність за виявлення ятрогенной патології
Основний тягар відповідальності за виявлення ятрогенной патології лягає на патологоанатомів та судово-медичних експертів, які виробляють дослідження тіл померлих і встановлення обгрунтованості та правильності проведених лікарських маніпуляцій. Нам видається, що не слід наділяти дану категорію лікарів В«прокурорськимиВ» функціями. Патологоанатом або судово-медичний експерт повинен у своєму висновку лише вказати, що ...
