Бромгексин
Препарати: Бізолвон, Бронхосан, Діамелітус, Паксіразол, Солвін, Флегамін, Флекоксін
Бромгексин при метаболізмі в печінці перетворюється в активну речовину - амброксол. Таким чином, амброксол - це активний метаболіт бромгексину. Фрагментують глікопротеїни і глікозаміноглікани бронхіального секрету. Мають муколитическим (секретолітичним) і відхаркувальну ефектом. Надають слабку протикашльову засіб. Стимулюють синтез сурфактанту.
Амброксолу гідрохлорид
Препарати: Амбробене, Амброгексал, Амброксол, Амбролан, Амбросан, Амбросол, Бронховерн, Дефлегмін, Дігноброксол, краплі Лазолван, Медовент, Мукосольван, Муколван, Халіксол
Месна
Препарати: Містаброн, Уропрот
Розріджує трахеобронхіальний секрет і полегшує видалення мокротиння.
Ацетилцистеїн
Препарати: АЦЦ, АЦЦ ін'єкт, АЦЦ лонг, Мукобене, Мукоміст, Муко Санігія, Туссіком, Флуімуціл, Екзомюк
Розріджує мокроту за рахунок розриву дисульфідних зв'язків у глікозаміногліканами. Збільшує об'єм мокротиння, полегшує його відходження. Зменшує запальні явища в бронхах. Має антиоксидантні та пневмопротекторні властивості. Може проникати через плацентарний бар'єр і накопичуватися в амніотичній рідини.
Карбоцістеін
Препарати: Бронкатар, Дрілл відхаркувальний, Карбоцістеін, Мукодін, мукопронт, Мукосол, Флуіфорт, Флювік, Флюдітек, Естівал
За клініко-фармакологічними властивостями близький до ацетилцистеїну. Розріджує мокроту за рахунок розриву дисульфідних зв'язків у глікозаміногліканами. Пригнічує місцеві ефекти медіаторів запалення. Сприяє проникненню антибіотиків в бронхіальний секрет.
Фармацевтична опіка при застосуванні муколітичних препаратів
Бромгексин і амброксол можуть підвищувати активність трансаміназ печінки.
Бромгексин і амброксол несумісні з лужними розчинами, з препаратами, що містять кодеїн, з холінолітиками.
Амброксол збільшує проникнення антибіотиків в бронхіальний секрет і слизову бронхів.
Амброксол протипоказаний в першому триместрі вагітності
Бромгексин не призначають дітям до 3 років
Лікування ацетилцистеином слід починати з невеликих доз (100-200 мг), так як ефект великих доз буває непередбачуваним і може призводити до вираженої гіперсекреції.
Ацетилцистеїн може викликати легеневі кровотечі, порушувати функцію печінки і нирок, у хворих на бронхіальну астму - провокувати бронхоспазм.
Ацетилцистеїн протипоказаний в першому триместрі вагітності, надалі застосовується тільки за суворими показаннями під контролем лікаря.
При пероральному прийомі ацетилцистеїну антибіотики слід приймати через дві години після його прийому.
Карбоцістеін не рекомендується призначати особам з ерозивно-виразковими ураженнями шлунково-кишкового тракту.
Месна категорично протипоказана у всіх ситуаціях, що ускладнюють відхаркування (бронхоспазм, ослаблений хворий тощо), оскільки при цьому рідка мокрота стікає вниз і викликає обтурацію (закупорку) дрібних бронхів з розвитком ателектазів і дихальної недостатності.
При прийомі месн...
