: почти ВСІ самовбівства здійснюються, коли знижень настрій, втрачений смисл життя. Будь-яка неповага до учня, грубе до нього відношення (ВРАХОВУЮЧИ підвіщену ранімість підлітків, їх надмірну чутлівість) - це и багатая Іншого могут віклікаті Пониження настрою або різко загостріті йо, а от цього до непоправімої біді один крок.
2. Мультідісціплінарній підхід в корекції МДП
2.1 Особливості медичної корекції и діагностікі. Трудова експертизи и судово -Псіхіатрічна експертизи
грунтуючись на характері и дінаміці розвітку соматичних порушеннях, Які наступають в маніакально-депресивний Хворов по мірі набліження Чергова приступу психозу, П.В. Бірюковічем розроблено система біологічніх профілактичних Дій, яка дозволяє збільшити трівалість інтермісії (нерідко в 5-10 разів). Вказані Дії носить суворо Індивідуальний характер и складаються з малих доз інсуліну з Наступний (через 15-30 хв.) прийомо вуглеводів у вігляді курсів ПРОТЯГ 15-30 днів; одночаснім Введення в організм вітаміну В 1 (25-50 мг на добу), нікотінової кислоти и рібофлавіну. Назначають ліпонаїн з одночаснім прийомов 200 р. свіжого сиру чг вівсяніх пластівців.
Для Посилення окіслюючіх процесів и дісіміляції Хворов назначається тіреоідін, гімнастика, загальний масаж, Водні процедури, дієта З ОБМЕЖЕНОЮ вживании вуглеводів, жірів и ПРОДУКТІВ, багатших пуріновим основами.
ВРАХОВУЮЧИ дефіціт брому в організмі Хворов, рекомендуються назначення 1-2%-ного Розчин брому 7-10 днів на місяць.
При розвітку сімпатінотонічного синдрому, а такоже при вінікненні дерло психопатичного Явища, термінове назначення параренальної новокаїнової блокади в комбінуванні з малімі дозами інсуліну, бромідамі, вітамінів В 1 , нерідко зупіняють подалі Розвиток приступу. При дерло появою маніакальної фази до Вказаною Вище ЗАХОДІВ слід Додати невелікі дозуюч аміназіну або палоперідолу. После успішного обмеження початкових Явища психозу слід провести весь комплекс профілактичних ЗАХОДІВ для повної нормалізації обміну Речовини.
У Останні роки доведено ефективного профілактічну дію при МДП - солями літію. Абсолютним Протипоказаннями для профілактичного Лікування літієм являються гломерулонефрит и пієлонефрит, а такоже захворювання серцево-судінної системи з Явища декомпенсації и порушеннях ритму серцевої ДІЯЛЬНОСТІ, щітовідної Залози, шлунково-кишково тракту в стадії загострення, а такоже необхідність назначення по ПЄВНЄВ причин безсолевої дієті. Чи не рекомендується прійматі СОЛІ літію вагітнім Жінкам.
Профілактічну терапію почінають з мінімальніх доз вуглекислий літію (0,5-0,6 г). половина дозуюч дається зранку, друга - ввечері. Препарат дається после їжі в таблетках чг капсулах, щоб унікнуті подразнюючої Дії на слізову шлунку. Через 10-14 днів проводитися визначення концентрації літію в сіроватці КРОВІ методом вогневої фотометрії. Така концентрація Забезпечує профілактичний ефект ПРОТЯГ багатьох років без побічніх токсичної Явища. Дерло півроку контроль за концентрацією літію проводитися раз на місяць, потім раз на 2-3 Місяці. Крім цього, з ціллю Попередження інтоксікації, їжа хвороба не винна буті слабкосолений, оскількі недостатня кількість повареної СОЛІ виробляти до затримки віділення літію з організму.
При розвітку депресівної фази МДП Лікування Хворов проводитися в основному антидепресантами з обов'язковим Звітом псіхопатологічної картіні депресії и даніх лабораторних дослідів.
Найбільш Ефективний при меланхолічному сіндромі з вираженною психомоторного гальмуванням мелипрамин, Який володіє стімулюючою и тімоаналептічною дією.
Антідепресівна дія Меліпраміном зазвічай проявляється в Перші 10-14 днів від качану терапії у вігляді зворотнього розвітку вітальнозміненого ЕФЕКТ, вслід за чім наступає зниженя моторної загальмованості.
Профілактічною дією мелипрамин НЕ володіє. Терапія мелипрамином депресії в рамках других нозологічних форм может буті успішною позбав при співвідношенні з нейролептінамі и транквілізаторамі.
Таким ж сильними тімоаналептічнім ефектом, як у Меліпраміном, володіє пиразидол, Який відрізняється від Меліпраміном Меншем стімулюючою и седативні дією. Дуже мала токсічність и співвідношення в одному препараті двох компонентів - седативного и стімулюючого, доповнюючіх основнову тімоаналептічну дію, дозволяє прійматі пиразидол при різніх формах депресії. Для Отримання терапевтичного ЕФЕКТ Потрібні добові дозуюч пиразидола на 50-100 мг більші, чем Меліпраміном.
Таким чином, пріведені Вище дані показують, что комплексне Використання клініко-псіхопатологічніх и лабораторних методів досліду депресивно Хворов має Велике значення як для діагностікі и нозологічної діференціації депресії, так и для визначення особливая протікання и прогнозом хвороби, а такоже Вибори лікувальніх и профілактичних фармакологічніх ЗАСОБІВ.
Диференціальний діагноз ...
