ають. При рясної висипки, неспокої дитини показано додаткове пиття 5% розчину глюкози, ізотонічного розчину хлориду натрію, препарати кальцію.
Транзиторна (фізіологічна) жовтяниця спостерігається приблизно у 2/3 новонароджених, обумовлена ??гіпербілірубінемією внаслідок підвищеного руйнування еритроцитів, підвищеного утворення білірубіну, незрілості ферментних систем печінки (низька активність ферменту глюкуроніл-трансферази) і підвищеного надходження непрямого білірубіну з кишечника. Жовтяничне фарбування шкіри (а іноді й склер, видимих ??слизових оболонок) з'являється на 2-3-й день життя. Стілець і сеча зберігають звичайну забарвлення, тривалість жовтяниці не більше 10 днів.
При транзиторною жовтяниці, не супроводжується порушенням стану дитини, лікування не потрібно. У разі появи симптомів інтоксикації (млявість, втрата маси тіла тощо) необхідна консультація педіатра, за показаннями призначають всередину 5% розчин глюкози, фенобарбітал, внутрішньовенно вводять 10-20% розчин глюкози. При розвитку жовтяниці в першу добу життя слід запідозрити патологію, найчастіше це гемолітична хвороба новонародженого. При тривалій жовтяниці у ряді випадків показана госпіталізація дитини для надання необхідної допомоги і виключення захворювань, які можуть супроводжуватися жовтяницею, вроджений гепатит, гемолітична анемія, атрезія жовчовивідних шляхів.
Транзиторне порушення теплового балансу пов'язано з недосконалістю терморегуляції, тому при порушенні оптимальних умов навколишнього середовища Н. легко перегрівається або охолоджується. При перегріванні, недостатньому питво у Н. може виникати транзиторна лихоманка: температура тіла підвищується до 38,5-39,5 ° і вище, виникають занепокоєння, спрага, сухість слизових оболонок. Дитину слід на деякий час звільнити від пелюшок, обтерти спиртом (стежити за температурою тіла, щоб не допустити переохолодження!), Рясно поїти 5% розчином глюкози і фізіологічним розчином хлориду натрію (до 100-150 мл на добу). При відсутності ефекту внутрішньом'язово вводять 0,1 мл 50% розчину анальгіну, іноді в поєднанні з піпольфеном або аміназином, доза яких становить 0,5 мг / кг.
У ряді випадків, частіше через 30-60 хв після народження, відзначається транзиторна гіпотермія - швидке зниження температури тіла. Для профілактики цього стану Н. необхідно укутати в стерильну підігріту пелюшку і помістити на пеленальний стіл під джерело променевого тепла. До середини першої доби життя, як правило, встановлюється постійна температура тіла. При необхідності дитину поміщають в кувез.
Статевий (гормональний) криз спостерігається у більшості новонароджених і пов'язаний із зміною гормонального балансу. Найбільш частими його проявами є нагрубання молочних залоз, десквамативний вульвовагініт, кров'янисті виділення з піхви. Нагрубання молочних залоз відзначається з 3-4-го дня життя практично у всіх новонароджених дівчаток і приблизно у 50% хлопчиків. Молочні залози симетрично припухають, діаметр їх досягає 1,5-2 см. Шкіра над залозами зазвичай не змінена. Максимальне збільшення залоз спостерігається зазвичай на 7-8-й день життя, потім вони починають зменшуватися і до кінця 1-го місяця життя ледь промацуються. Лікування не потрібно. Слід уникати травмування молочних залоз грубими складками одягу. Видавлювання секрету протипоказано. При значному нагрубанні на молочні залози накладають нетугу стер...
