ти прямим і непрямим, місцевим і загальним. Прямий вплив виникає при проходженні електроструму через тіло, а непряме, наприклад, від вольтової дуги.
Електрострум, впливаючи на певне місце, обпікає шкіру в різному ступені. Уражаються шкіра, підшкірний шар, іноді й глибокі тканини, кістки. На шкірі утворюються ознаки входу струму: желтосерие плями з вм'ятиною в середині. Сильний струм може вирвати частину тканин, тіла, наприклад, палець, руку. Уражаються кровоносні судини. Вони розширюються, крізь їхні стінки в довколишні тканини потрапляє кров, утворюються обмежені набряки. У потерпілого від ураження блискавкою на шкірі утворюються фігури блискавки raquo ;, нагадують гіллясте дерево або блискавку. Загальний вплив на організм проявляється ураженням центральної і вегетативної нервової системи, життєвих мозкових центрів. Зустрічаються порушення психіки. У результаті підвищення м'язового тонусу потерпілий не в змозі відірватися від електропроводів. Порушуються дихання, серцева діяльність. Можлива клінічна або біологічна смерть.
1.14 Тепловий і сонячний удари
При тривалому перебуванні на сонці в жаркий безвітряний день, в жаркому, погано провітрюваному приміщенні, особливо якщо повітря вологе, насичений гарячою парою, порушується терморегуляція організму - рівновага між одержуваним і віддавати тепло. Тіло перегрівається, а в більш важких випадках виникає тепловий і сонячний удари. Перегрів, тепловий і сонячний удари частіше виникають під час важкої роботи в який не проникає повітря одязі, після рясного прийому їжі, особливо жирної і білкової, при вживанні алкогольних напоїв, перевтомі. З'являються загальна слабкість, нездужання, дратівливість, втома, млявість, спрага, пропадає апетит, починаються головні болі. Потім виникає тепловий удар. При тепловому ударі посилюється головний біль, шкіра червоніє, набуває синюшного відтінку, у потерпілого починається рясне потовиділення, його нудить, він скаржиться на відчуття стиснення грудей, частішає, стає поверхневим подих. Пульс частішає до 120-130 ударів на хвилину, падає кров'яний тиск. Температура піднімається до 39-40 градусів С. З'являється озноб, блювота, психомоторне збудження, розширюються зіниці, в критичних випадках вони перестають реагувати на світло. Хворий непритомніє.
При тепловому ударі домінують порушення терморегуляції, рясне потовиділення, а при сонячному ударі сильніше виявляються порушення центральної нервової системи. Виникають сильні головні болі, запаморочення, дзвін у вухах. Потерпілий відчуває пульсацію у великих артеріях, прилив крові до голови, можлива носова кровотеча.
Зустрічаються збудження, марення, судоми, кома. Сонячний удар виникає швидше, ніж теплової.
1.15 Утоплення
Утоплення настає в результаті попадання води в дихальні шляхи або раптової зупинки дихання та серцевої діяльності. В одних випадках утоплення проходить повільно, потопаючий протягом деякого часу то з'являється на поверхні, то знову поринає у воду. Легені наповнюються водою поступово. Потерпілий синіє, розширюються шийні вени. В інших випадках утоплення настає відразу, в легені потрапляє трохи води, тому шкіра і слизові постраждалого мають бліде забарвлення. Витягнувши потопельника з води, слід негайно очистити порожнину рота, потім, якщо потерпілий посинів, терміново видалити воду з дихальних шляхів, уклавши його животом на коліно надає допомогу таким чином, щоб голова знаходилася нижче тулуба. За допомогою декількох енергійних натискань на грудну клітку вода видаляється. Після видалення води потерпілого укладають на спину і приступають до штучного дихання і масажу серця. Воду з легких можна видалити і піднявши утопленики за ноги. Зблідлому утопленнику слідом за очищенняем порожнини рота відразу приступають до штучного дихання і масажу серця. Реанімаційні заходи проводять довго, іноді протягом декількох годин, до тих пір, поки не відновиться дихання і серцева діяльність або чи не з'являться трупні плями.
. 16 Отруєння
На судах найчастіше зустрічаються випадки отруєння наступними отрутами: суриком, концентрованими кислотами (азотної, сірчаної, соляної), ацетоном, дихлоретаном, метиловим і етиловим алкоголем, чадним газом. Іноді зустрічаються харчові отруєння, отруєння отруйною рибою.
Токсини потрапляють в організм різним шляхом:
через дихальні шляхи при вдиханні отруйного газу або пари (чадний газ, фреон, дихлоретан, метанол, бензин та ін.),
через травний тракт (метиловий і етиловий спирт, концентровані кислоти),
через шкіру (сполуки ртуті, свинцю, органічні розріджувачі),
через слизову (кислоти, луги та ін.). Важливо встановити...
